6 个月的男婴小航（化名）看上去安静乖巧，这份安静背后却是心脏超负荷运转带来的无力感。同龄宝宝早已能翻身嬉闹，小航连喝奶都格外艰难，吸几口便气喘吁吁，满头大汗，口唇时常发紫。
据孩子母亲介绍，宝宝刚出生时发育状态尚可，近两个月却出现明显异常：喝奶量大幅下降，频繁感冒诱发肺炎，身高体重增长近乎停滞。
对照婴幼儿发育标准，6 个月男婴平均体重区间为 7.5 至 8.5 公斤，身高 66 至 69 厘米，而小航术前体重仅 6 公斤、身高 63 厘米，已出现中度营养不良与生长迟缓。心脏彩超检查找到了所有症状的根源——宝宝心脏心室间隔存在接近 1 厘米的巨大缺损。
室间隔缺损可以通俗理解为心脏左右心室中间的 “隔墙” 破了大洞，大量动脉血液异常分流涌入肺部。肺部长期充血会让孩子反复患上肺炎、持续呼吸急促，心脏负荷不断加重；同时供给全身的血液不足，直接造成孩子乏力、多汗、身形瘦小。
暨南大学附属第一医院心脏血管外科谢少波主任医师强调，这类巨大室缺若拖延干预，半岁至一岁间极易进展为重度肺动脉高压，届时或将错失手术救治机会。
3 厘米微创小切口 精准修补心脏缺损不少家长固有认知里，心脏手术意味着长刀口、劈开胸骨、漫长恢复期，针对低龄重症先心病患儿，谢少波主任医师团队为小航制定了微创小切口手术方案。
患儿月龄小、体重偏低，缺损尺寸大，并不适合微创封堵术，必须开展开胸修补，但团队摒弃传统大切口方式，仅在胸骨正中打开一道 3 厘米的小型创口，借助体外循环技术，在鸡蛋大小的心脏内完成缺损缝合修补。
狭小操作空间内，医生需要精准避开心脏传导束与瓣膜组织，操作难度极高，如同在口袋里精细维修手表。整场手术过程顺利，术后小航心肺负担快速缓解，恢复状态平稳。
谢少波表示，很多先心病患儿家长存在普遍误区，认为孩子年纪太小不适合手术，打算等孩子长大再治疗，对于巨大室缺患儿而言，一味等待只会持续加重心肺损伤，手术时机不能单纯以年龄判断，缺损对生长、心肺功能造成的负面影响才是核心参考标准。
日常照料中，家长可以多观察孩子的身体状态，若婴幼儿长期体重增长缓慢、喝奶费力且频繁出汗，或是频繁患上肺炎需要住院治疗，安静状态下也呼吸急促，活动能力远落后于同龄宝宝，一定要尽快完善心脏彩超检查，排查先天性心脏缺损问题。
当前先心病微创技术持续发展，手术适配范围不断向低月龄、低体重患儿延伸，过去建议暂缓手术的患儿，如今大多能找到合适的微创治疗方案。但小切口手术存在严格适用条件，需要专业心外科团队结合缺损大小、位置、是否合并其他心脏畸形、患儿体重等多项指标综合评估。
谢少波呼吁，家中有先心病宝宝的家长既不必过度焦虑放弃治疗，也不能心存侥幸拖延就诊，尽早前往具备成熟先心病诊疗技术的医院评估干预，才能让孩子拥有健康心脏，正常成长发育。
（文章图片由医院提供；通讯员：刘桦楠、张灿城）
公众号
头条号
百家号