15分钟微创攻克难治性尿频尿急！ 南方医院泌尿外科完成华南首例胫神经刺激器植入术

近日，南方医院泌尿外科前列腺疾病与尿控亚专科团队顺利完成华南地区首例胫神经刺激器植入手术。该术式是目前国内外治疗膀胱过度活动症合并急迫性尿失禁的前沿微创手术方案，为饱受尿频、尿急、漏尿困扰且药物治疗改善不佳的难治性膀胱过度活动症患者开辟了全新治疗路径。

多年来，患者老陈（化名）被尿频尿急折磨得苦不堪言——一天跑十几次洗手间，根本不敢出远门。老伙计们每次在微信群里组织钓鱼、合唱、外出旅行，老陈都心生恐惧，不敢冒泡，只能做个微信群里的“潜水员”。如果说白天还能守着洗手间勉强应付，晚上就更让人煎熬：每隔一小时就被尿意憋醒，双眼熬出大大的“熊猫眼”，睡眠质量一落千丈。

为了治病，老陈前后跑了好几家医院，见了不少专家教授，中药西药也吃了个遍，效果却始终不理想。近半年来，情况更是雪上加霜——一有尿意就憋不住，频繁“尿裤子”，连基本的体面都难以维持。生活质量断崖式下滑，老陈几乎看不到希望。在近乎崩溃之际，一位朋友向他推荐了南方医院泌尿外科。抱着最后一丝希望，老陈找到了南方医院泌尿外科吴芃主任团队。

老陈所患的膀胱过度活动症（OAB），是一种被业内俗称为“社交癌”的排尿障碍。该病虽无致命风险，却凭借顽固性尿急、尿频、夜尿、急迫性漏尿等症状，彻底禁锢患者的正常生活：出行、聚会处处受限，患者长期背负羞耻与焦虑，主动切断社交往来，睡眠持续受损，极易诱发抑郁和自我封闭，对身心造成不可逆的打击。

该病人群负担极为沉重。流行病学数据显示，我国18岁以上人群整体患病率约6.0%，40岁以上中老年群体患病率高达23.9%，女性发病率显著高于男性；全部患者中约三分之一合并急迫性尿失禁，属于药物干预效果不佳的难治性群体。然而，大众对该病认知不足、就诊率偏低，常规口服药物仅能改善轻症，不少中重度患者用药后症状缓解有限，还伴随难以耐受的全身副作用。长久以来，临床一直缺乏创伤微小、靶向精准、疗效可持续的长效干预手段。

针对老陈的情况，团队进行术前的讨论，确定了手术方案，7月9日，由南方医院泌尿外科高宇博博士主刀，顺利为老陈实施植入手术。手术全程采用局部麻醉，仅耗时15分钟即完成全部操作；术中皮肤切口仅0.5厘米，器械以0.42厘米的精准距离对准目标胫神经完成电极植入，术中神经刺激测试反馈良好，靶向调控效果理想。经过一周的观察，切口顺利愈合，并于7月17日按计划开机治疗。目前，老陈的尿频、尿急症状正持续改善中，终于摆脱了“尿裤子”的噩梦。

泌尿外科主任吴芃教授介绍，胫神经刺激属于前沿神经调控技术，具备局部麻醉、创口微小、手术耗时短、患者耐受度佳等突出优势，刺激参数可依据患者个体情况灵活调节，全程治疗舒适度高。该技术实现了从传统体外经皮刺激到体内植入式精准调控的技术迭代，弥补了传统疗法疗效有限的短板，为像老陈这样的难治性膀胱过度活动症患者提供了全新治疗选择。

本次开展的植入式胫神经刺激系统是技术升级产物，获FDA认证并在多国落地，相比传统体外刺激创伤更小、神经靶向定位更精准。值得一提的是，本次手术全程采用国产刺激设备，标志着国内神经调控微创技术达到前沿水平。

从老陈的绝望求医，到15分钟微创手术的轻松化解，这例华南地区首例国产胫神经刺激器植入术，为饱受“社交癌”困扰的难治性OAB患者点亮了新的希望。

（文章图片由医院提供；通讯员：屈理慧、高宇博）