一场突如其来的车祸,让来自喀什地区叶城县的阿力先生生命骤然危急。
一次争分夺秒的紧急救治,让这位险些终身瘫痪的患者重获站立的希望。
7月23日,阿力先生因交通事故导致重度外伤,被紧急送入喀什地区第一人民医院脊柱骨科。经全面检查,确诊为胸10-11椎体完全骨折脱位。该类损伤后仍保留部分神经功能的病例,国内外文献仅见个案报道,据不完全统计,累计不足20例,术后能恢复独立行走者更不足10例,临床救治难度堪称罕见。
按照常规医学判断,这类脊柱脊髓毁灭性损伤意味着终身瘫痪。但医疗团队选择迎难而上。
抢抓黄金窗口,多学科紧急联动
脊柱重伤救治时效性极强,损伤后24小时为手术黄金期,6至8小时内手术康复概率最高。
该院脊柱骨科即刻启动紧急救治流程。广东援疆专家、喀什地区第一人民医院脊柱骨科主任程勇泉,迅速带领团队查阅国内外文献,并向南方医院脊柱骨科主任张忠民汇报了患者病情,双方系统评估手术风险,迅速制定个性化手术方案。
5小时高精度手术,守住"零加重"底线
次日凌晨1时,手术开始。程勇泉主任带领团队,采用分步骤截骨、阶梯复位技术,严格恪守“零加重神经损伤”原则,在毫米级操作空间内谨慎推进手术。
历经5个多小时精细操作,团队成功复位脱位椎体,恢复脊柱正常生理序列。术后当天,患者即出现神经功能恢复迹象——手术达到预期。
康复进度持续提速,第5天已能下床
术后康复进度屡超预期:
术前仅能轻微收缩肌肉,关节无法活动;
术后第3天可抵抗外力完成动作,基本实现生活自理;
第4天顺利坐起;
第5天在辅助下成功下床活动。
这一成果的背后得益于脊柱骨科、麻醉科、创伤重症监护病房及康复科多学科紧密协作。康复科早期介入,通过神经电刺激、肌肉功能训练等方式精准干预,搭建起"急诊救治—精准手术—重症监护—早期康复"全链条诊疗体系,为患者快速康复提供了核心保障。
"这是我从业近20年来,最危重、难度最高的脊柱损伤患者"
程勇泉主任表示,此次高难度手术的成功开展,不仅锤炼了团队的应急处置与精细手术能力,也为区域脊柱重症救治积累了宝贵经验,有力推动了整体诊疗水平的提升。
7月29日,日渐康复的阿力先生与医护人员许下约定:出院时,一定要去他在叶城的家中做客,尝尝自家的地道羊肉。

图1:术前术后脊柱三维CT对比图

图2:程勇泉主任在检查病人术后肌力和指导康复治疗
(文章图片由医院提供;通讯员:屈理慧、姚玲)


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