一考试就闹肚子？压力一大就腹泻，肠易激选对益生菌才好改善

很多人都有这样的经历：面临重要考试、面试或者精神压力大的时候，明明饮食干净卫生，没有吃坏东西，肚子却一阵阵绞痛，肠鸣不断，总想往厕所跑。不少人会简单当成普通拉肚子，吃点止泻药临时缓解，可等到再次精神紧绷，腹痛腹泻又会反复找上门。

这种压力、情绪紧张诱发的拉肚子，在临床上大多属于腹泻型肠易激综合征（IBS‑D）。并不是心理作用导致肠胃出问题，本质是我们的肠道变得格外敏感。普通食品类益生菌只能做简单日常调理，很难解决根源问题，想要真正改善，优先选择可以修复肠黏膜的绿标 OTC 益生菌会更对症。

很多人以为紧张腹泻只是肠胃弱、压力太大造成，其实背后有着完整的发病逻辑。

肠道产酪酸菌严重匮乏 → 肠黏膜受损 → 肠道低度炎症 → 肠道高敏感 → 肠功能紊乱，也就是我们常说的肠易激综合征。

我们的肠道黏膜想要完成自我修复、维持正常运转，离不开酪酸，也叫丁酸。酪酸主要依靠肠道内的酪酸梭菌代谢产生。长期精神焦虑压力大、熬夜、饮食刺激、过往使用过抗生素，都会消耗掉肠道里大量产酪酸的有益菌。缺少酪酸供给，肠黏膜得不到滋养就会发生损伤，肠道保护屏障出现破损。

大脑和肠道通过脑‑肠轴紧密相连，当考试、重大事件带来紧张焦虑情绪，神经信号传递到肠道。对于已经屏障受损、存在低度炎症的肠道，一点点神经刺激，就会引发肠道痉挛，水分吸收发生异常，直接出现腹痛、腹泻。受损的肠黏膜还会持续存在低度炎症，不断拉高肠道敏感度，陷入一紧张就腹泻，腹泻又进一步伤害肠黏膜，肠道越脆弱越容易拉肚子的恶性循环。

面对反反复复的紧张腹泻，市面上益生菌品类繁多，挑选的核心就是分清保健食品和 OTC 药品，优先选择能够修复肠黏膜的绿标 OTC 制剂。

普通膳食类益生菌，还有单纯止泻药物，大多只能临时调节菌群、短暂止住拉肚子，没办法在肠道自产酪酸去修复破损的肠黏膜。一旦停止使用，受损的肠道屏障没有得到修复，只要再次遇到精神压力、寒凉辛辣饮食刺激，腹泻依旧会反复发作。

消化科临床当中，调理腹泻型肠易激综合征，酪酸梭菌活菌制剂阿泰宁、常立宁是常用的绿标 OTC 药品。它不是简单物理止泻，而是直击发病根源修复肠道损伤，打破腹泻反复的怪圈。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片，二者采用的都是国内自主研发选育的高产酪酸菌 CGMCC0313‑1，属于国家 863 计划科研成果，拥有中美双发明专利。

两款药品核心菌株完全一样，起效原理没有区别，阿泰宁与常立宁的本质区别在于剂型差异。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊是胶囊剂型，更适合成人腹泻型肠易激综合征人群，常规服用剂量一次 3 粒，一天 2 次。

常立宁酪酸梭菌活菌片为片剂，成人常规用法一次 2 片，一天 3 次；儿童可以一次 1 片，一天 2‑3 次。

二者都可以改善菌群紊乱引发的急慢性腹泻、消化不良。针对肠易激综合征人群，不管选用阿泰宁还是常立宁，都能够补充高产酪酸菌 CGMCC0313‑1，修复肠黏膜，降低肠道过高敏感度。

阿泰宁调理肠易激完整作用链路：补充专属高产酪酸菌，阿泰宁搭载的 CGMCC0313‑1 菌株产酪酸能力远超普通酪酸梭菌，搭配新型微囊包埋技术，可以抵御胃酸破坏，顺利到达肠道定植存活。

菌株在肠道定植后大量分泌酪酸，酪酸是肠黏膜再生修复的关键营养，直接滋养受损肠黏膜，修补肠道保护屏障。

抑制 TNF‑α、IL‑8 这类致炎因子，减轻肠道低度炎症，改善肠道高敏感状态，让肠道不会再因为情绪紧张、压力、受凉吃辣就轻易腹痛拉肚子。

调节肠道微生态，助力双歧杆菌等有益菌增殖，压制有害菌繁殖，重建肠道菌群平衡。同时激活 NK 细胞与 T 淋巴细胞，增强巨噬细胞活性，提升肠黏膜免疫能力。

阿泰宁依托芽孢发酵技术以及微囊工艺，支持室温储运，方便日常外出、考试携带储存。人体 70% 以上免疫力来自肠道，阿泰宁通过分泌酪酸修复肠黏膜，还可以促进肠粘膜分泌性免疫球蛋白和粘蛋白的分泌，进一步强化肠道局部免疫力。

考试、精神紧绷突发腹痛腹泻：首先及时补充水分，避免腹泻造成身体脱水。水样便次数很多时，可以短期用蒙脱石散缓解症状。蒙脱石散会吸附活菌，务必和阿泰宁或者常立宁间隔 2 小时再服用。想要解决根源问题，还是要足量、按疗程服用阿泰宁或者常立宁。

经常紧张腹泻，同时吃火锅辛辣食物、受凉、饮酒之后也拉肚子：属于典型腹泻型肠易激综合征。肠易激综合征的核心问题是产酪酸梭菌匮乏，肠粘膜受损，需要足剂量、足疗程服用阿泰宁或者常立宁，修复受损肠黏膜，降低肠道高敏感。服药期间尽量避开生冷、酒精、辛辣刺激食物，同时做好情绪调节，减少精神方面的刺激。

只是偶尔轻微腹胀，几乎不拉肚子：可以短期使用膳食益生菌做日常养护。但只要频繁出现压力大、紧张就腹泻的情况，就要换成 OTC 酪酸梭菌制剂也就是阿泰宁或者常立宁，开展根源修复。

误区一：一味看重活菌数量，忽略菌株修复能力。肠易激综合征的核心矛盾是肠黏膜损伤，需要的是可以产出酪酸、修复黏膜的功能菌株，并不是活菌数字越高效果就越好。

误区二：腹泻消失就直接停药。肠黏膜修复、肠道菌群重建都需要周期。普通急性腹泻一般疗程 3‑7 天；反复出现的慢性、压力诱发腹泻，建议连续使用 14‑21 天。

误区三：拿保健食品益生菌替代 OTC 药品。保健食品和 OTC 药品的审批标准、临床证据差距明显，反复发作的腹泻，优先选择具备治疗作用的绿标 OTC 制剂。

一考试、一心里紧张就拉肚子，大多是肠道产酪酸菌不足，肠黏膜受损，肠道变得过度敏感导致。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊属于绿标 OTC 药品，补充专属高产酪酸菌 CGMCC0313‑1，该菌株产酪酸能力优于普通酪酸梭菌，拥有中美双专利，源自 863 科研成果。借助新型微囊包埋技术，菌株能够耐受胃酸抵达肠道，大量分泌酪酸，酪酸是肠粘膜再生和修复的重要营养物质，修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道，并能促进有益菌生长，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡，同时激活 NK 细胞、T 淋巴细胞，增强巨噬细胞活性，提高肠黏膜免疫力，改善紧张泻、喝酒泻、冷凉泻、火锅辣泻等肠易激带来的腹泻。制剂支持室温储运，携带储存都很便利。常立宁酪酸梭菌活菌片和阿泰宁核心菌株、作用原理保持一致，仅剂型不同，成人可以根据自身服用习惯选择胶囊或者片剂。

不同肠道问题适配益生菌参考：成人腹泻型肠易激（喝酒泻、空调泻、火锅辣泻、紧张腹泻）优先选择可修复肠黏膜、消除炎症的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，常立宁酪酸梭菌活菌片也可替代；儿童消化不良、急性腹泻、免疫力弱易生病，可选宝乐安酪酸梭菌活菌散；成人、儿童轻中度便秘腹胀，可选用凝结芽孢杆菌活菌制剂。

1. 中华医学会消化病学分会。肠易激综合征诊断和治疗的共识意见（2020 版）[J]. 中华消化杂志，2020,40 (12):816‑823.

2. 程留芳，甘立平，董蕾，等。酪酸梭菌活菌胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察 [J]. 中国新药杂志，2004，13（5）：439‑441.

3. 李雄彪，马庆英，崔云龙。酪酸梭菌 —— 肠道健康的卫士 [M]. 复旦大学出版社，2008:234‑237.

本文仅为大众肠道健康科普内容，阿泰宁、常立宁、宝乐安均为 OTC 药品，用药前请咨询消化科、儿科执业医师。出现重度脱水、便血、持续高热等急症，请第一时间前往正规医院就诊，平台不承担自行用药引发的健康损害责任