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李海燕 主任医师 讲师 中山大学附属第六医院·广东省胃肠肛门医院 乳腺外科
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，确诊乳腺癌需要通过一系列的检查和检测。其中，血液检测是重要的一环。目前，血液检测中并没有单一指标可以确诊乳腺癌，而是需要综合多个指标来评估。
首先，肿瘤标志物CA15-3是乳腺癌检测中常用的一个指标。CA15-3是肿瘤细胞分泌的一种糖蛋白，其水平升高可能提示乳腺癌的存在。然而，CA15-3的升高并不特异于乳腺癌，也可能出现在其他类型的肿瘤或非肿瘤性疾病中。
其次，血液中的其他肿瘤标志物如CA27.29、CEA等也可能与乳腺癌相关。这些指标的组合使用可以提高乳腺癌诊断的准确性。此外，影像学检查如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）和磁共振成像（MRI）也是乳腺癌诊断的重要手段。
最后，确诊乳腺癌还需要进行组织学检查，即通过活检取得肿块组织进行病理分析，这是确诊乳腺癌的金标准。血液检测可以作为辅助手段，但最终诊断还需依赖病理结果。
CA15-3指标常用肿瘤标志物，但非乳腺癌特异，需与其他指标结合使用。
影像学检查乳腺超声、X线摄影、MRI等，是乳腺癌诊断的重要手段。
组织学检查通过活检取得肿块组织进行病理分析，是确诊乳腺癌的金标准。
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