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瞿利军 主任医师 暨南大学附属第一医院 泌尿外科·男性科
结石是泌尿系统常见的疾病，其是否需要碎石治疗取决于结石的大小、位置、成分、是否导致症状以及是否引起并发症。一般来说，小于5mm的结石有很大可能自行排出，而大于10mm的结石则通常需要碎石或手术治疗。那么介于5mm到10mm之间的结石，比如7mm，又该如何应对呢？
首先，7mm的结石可能无法自行排出，因为它们不足以通过尿道自然排出，但同时它们也不至于大到必须立即进行碎石手术。因此，医生可能会建议患者采取药物治疗，比如使用利尿剂或药物扩张输尿管，以促使结石排出。同时，增加水分摄入，以促进尿液的生成，也是非常重要的辅助措施。
其次，对于7mm的结石，医生可能会根据具体情况来决定是否需要进行体外冲击波碎石（ESWL）或其他碎石手术。如果结石位置不佳或有并发症，如尿路感染或肾功能受损，那么碎石手术可能是必要的。此外，结石的类型也会影响治疗决策，比如某些类型的结石可能更难以通过药物治疗排出。
最后，对于7mm的结石，患者应该定期进行复查，以监控结石的位置和大小是否有变化。如果结石没有进展，或者患者没有出现严重的症状，那么可能不需要立即采取碎石手术。但如果结石导致疼痛加剧或出现其他并发症，那么碎石手术可能是必要的。
治疗决策7mm结石需综合考虑大小、位置、成分、症状及并发症，可能需药物治疗或碎石手术。
碎石手术结石位置不佳或有并发症时，碎石手术可能是必要的，需定期复查监控病情。
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