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别把胃炎拖成胃癌!高风险人群尽早做胃镜

腹部隐痛、胀气、反酸、嗳气......

慢性胃炎在很多人眼里

是多喝水、吃点胃药就能扛过去的事情

但您可能不知道

当胃部不适反复出现,慢性炎症持续存在,且长年累月被忽视时

胃癌可能已悄然靠近

中山大学附属第六医院胃外科三区副主任

(主持工作)陈实主任医师提醒

胃癌在早期往往没有明显症状

或仅表现为与慢性胃炎非常类似的轻微症状

别把胃部不适不当回事

早预防,早干预,效果大不同

好好的胃,怎么就发炎了呢?得了胃炎,会有哪些症状?

胃做为人体重要的消化器官,它的黏膜层表面是带有保护层的,一旦这个保护层被破坏,就会出现胃的发炎。最容易导致胃炎的原因是幽门螺杆菌感染,其次是不规律饮食、睡前进食宵夜、长期饮酒吸烟、爱吃辛辣刺激或过烫食物,以及长期服用止痛药等。此外,现代人压力大、作息紊乱等也会影响胃黏膜的修复能力。

陈实表示,胃炎的症状往往不典型,并且不同人的感受差异较大。有的人会出现上腹部隐痛、胀气、反酸、嗳气或食欲下降,但也有不少人几乎没有明显不适。临床上,胃炎大致可以分为急性胃炎、慢性浅表性胃炎,以及需要重点关注的慢性萎缩性胃炎,后者属于胃癌的癌前状态之一。

有哪些胃肠疾病的症状与胃炎类似?

临床上,有很多胃肠道疾病的症状与胃炎类似,比如胃溃疡以及十二指肠溃疡等。主要症状及区别如下表所示:

普通胃炎发展至胃癌的可能性高吗?

陈实表示,总体来说,大多数普通慢性胃炎并不会直接癌变,但某些特定类型,比如萎缩性胃炎伴肠上皮化生,确实存在进展为胃癌的风险。

医学上,从慢性胃炎发展到胃癌有一个较为经典的发展过程,即从慢性胃炎开始,逐步发展为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,最终演变为胃癌,这一过程通常需要十年甚至更长时间。然而,值得警惕的是,胃癌在早期往往没有明显症状,或者仅表现为与慢性胃炎非常类似的轻微症状,即食欲减退、体重下降、持续上腹不适或不明原因贫血等,很容易被忽视。如果本身的直系亲属有胃癌史,那么患病风险会明显增加。此外,幽门螺杆菌感染者、有癌前病变的人群、长期高盐或腌制饮食者、吸烟饮酒者以及40岁以上人群,都属于胃癌的高危人群。

胃炎患者最纠结日常饮食,粥、面条真的养胃吗?

在我国,人们相信治疗胃病应该“三分药、七分养”,因此,慢性胃炎患者往往会纠结于如何进食比较“养胃”。传统观点认为,进食粥、面条可以养胃。的确,在胃炎急性发作阶段,进食粥及面条这一类易消化的食物,可以有效减轻胃的负担。但是,如果长期进食粥及面条,可能导致营养不均衡,甚至导致胃的消化功能的下降,反而“伤胃”。此外,对于糖尿病患者,长期进食粥及面条,会导致血糖不稳定且难以控制。

此外,民间还有一些所谓的“养胃偏方”,其实是伤胃的误区,列举表格如下。真正科学的做法是保持饮食规律,结构均衡,避免过冷、过热和过于刺激的食物。

生活中做好哪些事,能最大程度避开癌变风险?

陈实指出,总体来说,做好以下事情可以最大程度避开胃的癌变风险。

(1)根除幽门螺杆菌:这是预防胃癌最明确有效的手段之一。确诊感染,且具有根除HP适应症患者应遵医嘱完成规范治疗。

(2)“管住嘴”:践行“三减三增”原则。减少盐、腌制和熏烤食品;增加新鲜蔬果、优质蛋白和清淡烹饪。

(3)戒烟限酒:烟草和酒精都是明确的致癌物,应严格限制。

(4)规律生活:定时定量吃饭,保证睡眠,管理好压力。

(5)最重要的是,定期进行胃镜检查,可以有效发现胃的癌前病变,在其癌变前进行有效的处理。

那应该多久做一次胃镜呢?其实,不同人群做胃镜的频率并不尽相同。总体来说,就是患胃癌风险高的人群应该进行更为密切的筛查,具体可参考下表:

*高风险人群定义:年龄≥45岁,且符合以下任意一项者:

(一)居住于胃癌高发地区(以县级行政区为单位界定,以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>20/10万)。

(二)父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。

(三)尿素呼气试验(urea breath test,UBT)、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。

(四)吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。

(五)患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。

(通讯员:陈子滢、刘山青、乐虞莹)

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