胃癌和胃炎的区别是：胃癌是恶性，胃炎是良性。最好还是通过医学上的胃镜检查，活检是最准确的，也是目前的金标准。
1、从定义上：胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，是良性组织的恶变；胃炎是各种各样的原因导致胃黏膜的炎性反应，是一个良性的改变。
2、在临床表现上：特别是早期胃癌和良性的一些胃炎是很难区别的。二者都主要表现为腹胀不适、腹部的隐痛不适。同时，这类症状都可以被抑酸药物缓解。但是随着病情的进展，特别到进展期胃癌过后，这些药物通常就没有效果了。
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