脑控抓握、上肢功能评分最高提高18分！ 南方医院植入式脑机接口临床研究取得阶段性进展

一次抓握、一次抬举、一次物体操作，对高位截瘫患者而言看似微小，却关系着能否重新参与进食、饮水等日常生活。近日，南方医科大学南方医院脑机接口创新研究中心公布了植入式脑机接口临床研究的最新阶段性进展：前两例受试者目标侧上肢在脑控辅助条件下，动作研究臂测试（ARAT）评分较术前最高增加18分，第三例受试者训练与随访正按研究方案有序推进。

南方医院龙浩团队为受试者开展脑机接口辅助上肢功能训练。

在南方医院脑机接口训练室里，受试者只需专注想象手部运动，气动手套便按照其运动意图带动手指完成抓握；在另一组测试中，他们尝试拿取积木和磨石、抬起水杯、完成倒水，并用食指拨动弹珠。计时器和训练记录保存着每一次尝试，也记录着动作从“做不到”到“能够完成”、从“需要辅助”到“尝试独立完成”的变化。

一把“尺子” 让功能变化看得见

为尽可能客观地记录上肢活动能力变化，南方医院神经外科龙浩主任医师团队采用国际通用的动作研究臂测试（ARAT）进行阶段性评估。ARAT包含抓、握、捏和粗大运动4类共19项动作任务，每项按0—3分评定，总分最高57分。分数越高，代表标准化测试条件下的上肢活动表现越好。

截至2026年7月30日的阶段性中心评分显示：

首例受试者（以右手为目标侧）：术前ARAT为18分；术后2个月，在脑控气动手套辅助条件下为34分，较术前增加16分；不使用外接设备时右手为26分，较术前增加8分。

第二例受试者（以左手为目标侧）：术前ARAT为15分；术后1个月，在脑控辅助条件下为33分，较术前增加18分；不使用外接设备时左手为26分，较术前增加11分。

团队特别说明，上述分数提高反映的是测试任务完成表现的改善，不能简单等同于手功能已恢复正常；结果属研究中心评分，尚未经独立终点评估委员会（EAC）复核，为小样本、短期随访的阶段性观察。

不只“能抓” 还要“控得稳”

首例受试者围绕拿取磨石、水杯倒水、食指拨动弹珠等任务接受对照评估。经过持续训练，受试者已能通过运动意图控制外接设备完成抓握等动作；在部分不使用外接设备的任务中，动作完成度也较术前基线改善。借助外接设备，受试者还可参与进食、饮水等部分日常活动，训练目标正从“系统能够识别意图”逐步走向“让技术服务生活”。

第二例受试者阶段性测试包括拿取50毫米积木、拿取磨石、水杯倒水和食指拨动弹珠等任务，目前可通过运动意图控制气动手套参与设定任务，并在部分徒手任务中表现出较术前更好的主动抬举和物体操作能力。

除上肢动作外，前两例受试者的脑控光标训练已由基础动作筛选进入四目标定向移动阶段。阶段性记录显示，首例受试者四目标选择成功率由术后1个月的69.67%提高至术后2个月的91.67%；第二例受试者术后1个月当次评估记录为100%。这些数字反映特定访视时点和测试条件下的表现，长期稳定性仍需继续观察。

第三例受试者完成植入后系统信号采集良好，团队正根据其基础功能和康复需求开展个体化训练，目前观察到的积极变化仍需通过后续标准化评估确认。

脑机接口不是“装上就会动” 闭环训练是关键

高位脊髓损伤后，患者大脑通常仍能产生运动意图，但指令难以通过受损脊髓传递到肢体。植入式脑机接口采集与运动相关的脑信号，经解码后转化为控制气动手套、电脑光标等外部设备的指令，相当于为运动意图搭建一条绕过受损部位的“数字通路”。

但设备本身不会自动带来功能改变。术后康复采用“想动—反馈”的闭环训练：受试者主动想象动作，系统识别意图并驱动外部设备，视觉和本体感觉反馈再返回大脑。受试者在反复训练中学习更清晰、稳定地表达运动意图，临床和工程团队同步优化任务难度、设备适配与训练节奏。功能重建并非一台设备或一台手术即可完成，而是神经外科精准植入、脑信号解码、康复任务设计、功能评价和患者主动参与共同作用的结果。

华南首例手术开展后 形成了连续、规范的临床研究路径

2026年5月19日，龙浩主任医师团队完成了华南地区首例植入式柔性颅内皮层脑机接口瘫痪功能重建手术。此后，团队连续完成第二例和第三例“北脑一号”智能脑机系统植入。目前，三例受试者术后恢复、训练和随访均按研究方案推进。

南方医院神经外科团队开展“北脑一号”植入手术。

南方医院于2025年7月成立脑机接口创新研究中心，并在脑机接口辅助清醒开颅等方向持续开展医工交叉临床探索。依托粤港澳大湾区脑中心及南方医院医工交叉拓展研究院，中心已建立覆盖“术前功能评估—精准植入—信号解码—闭环训练—阶段评价—长期随访”的诊疗与临床研究路径，目前正推进8项脑机接口注册临床研究。近期，南方医院申报的一项脑机接口临床研究项目进入2027年度广州市卫生健康科技重大项目（脑机接口临床研究专项）拟立项名单。

让阶段性进步，最终走向现实生活

目前观察到的改善来自少量受试者的短期阶段性随访，尚不能代表最终研究结论，也不能据此预测每一名患者的获益。研究团队将继续关注脑控表现能否长期稳定、上肢主动运动变化能否持续，以及训练成果能否迁移到进食、饮水和操作生活用品等真实场景。

南方医院将坚持把受试者安全与权益放在首位，以严谨的医学研究推进技术创新，让脑机接口真正服务于患者的功能重建和生活质量改善。

本文所述项目为注册临床研究，相关技术尚处临床试验阶段，不属于常规诊疗。不同患者的损伤节段、病程、残余功能和全身状况不同，是否适合参加研究须由专业团队按照研究方案进行系统筛选与评估。有意了解者可通过南方医院官方渠道咨询神经外科脑机接口临床研究团队。

（文章图片由医院提供；通讯员：屈理慧、张沛东）