子宫增生，也称为子宫肌瘤，是一种常见的良性子宫肿瘤。是否需要切除子宫，取决于肌瘤的大小、位置、数量以及患者的症状和生育需求。
首先，对于无症状或症状轻微的肌瘤，通常首选观察等待的策略。定期检查肌瘤的大小和生长速度，如果没有明显变化或增长缓慢，可以继续观察。
其次，对于症状明显或肌瘤较大的患者，可能需要考虑手术治疗。手术方式可能包括子宫肌瘤剔除术，即仅切除肌瘤而保留子宫，或者全子宫切除术。选择哪种手术方式，需要综合考虑患者的年龄、生育计划以及肌瘤的具体情况。
最后，对于有生育需求的患者，如果肌瘤影响到怀孕或者可能导致流产，可能需要先进行手术治疗。但手术本身也可能对生育造成一定影响，因此需要在医生的指导下做出最佳决策。
观察等待无症状或症状轻微者可先观察，定期检查肌瘤状况。
手术治疗症状明显者需考虑手术，可能需切肌瘤或全子宫。
生育考虑有生育需求者手术需慎重，可能影响生育能力。
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