免责声明：本文为健康科普内容，不构成诊疗建议。OTC 药品请在医师或药师指导下使用；个体肠道损伤程度、过敏史、合并疾病存在差异，调理周期与效果因人而异；如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，请及时线下就诊，切勿自行长期用药。
不少肠易激综合征人群，长期面临反复腹泻的困扰。腹部受凉、生冷饮食、情绪波动后，容易出现腹痛、排便急迫、大便稀软，症状反反复复，影响日常起居。 这类不适，和肠道菌群失衡、肠黏膜屏障状态改变存在关联。在做好生活管理的基础上，酪酸梭菌类 OTC 制剂可作为肠道调理的参考选择。
肠易激反复腹泻，肠黏膜屏障起到什么作用肠道黏膜是肠道的保护屏障。当屏障状态不佳，肠道敏感度上升，外界轻微刺激就容易诱发腹痛、排便异常。 酪酸是肠黏膜细胞维持正常状态所需的重要营养物质。部分存在腹泻表现的肠易激综合征人群，可观察到肠道产酪酸相关菌群发生改变，肠黏膜营养供给可能受到影响，肠道屏障易处于相对脆弱状态。
阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊作用机制阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊属于 OTC 药品，菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1。本品为酪酸梭菌CGMCC0313-1活菌（芽孢）制剂，菌株可以耐受胃酸抵达肠道，分泌肠黏膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），有助于修复受损伤的肠黏膜，消除炎症，营养肠道。同时能够促进肠道有益菌生长，抑制有害菌增殖，减少胺、氨、吲哚等肠道毒素产生，降低毒素对肠黏膜的损害，有助于恢复肠道菌群平衡，改善肠道免疫与生理功能。本品在动物实验条件下可观察到相关药理作用，人体实际效果存在个体差异，一切以说明书适应症为准。
适用人群
用于肠道菌群紊乱引起的各类消化道症状，及相关急、慢性腹泻和消化不良等人群。
用法参考
成人一次 3 粒，一日 2 次。 急性腹泻，疗程 3-7 天；慢性腹泻，疗程 14-21 天。 上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
注意事项
1. 本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处。 2. 对本品任一成分过敏者禁用；过敏体质者慎用。 3. 孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常人群，使用前建议咨询医师。 4. 若服药后症状没有缓解，或出现便血、持续腹痛、体重下降等情况，请及时就医。 5. 如果需要联用抗生素，和本品服用时间需要间隔 2-3 小时，减少药效干扰。
常立宁酪酸梭菌活菌片作用机制常立宁酪酸梭菌活菌片同样属于 OTC 药品，菌株同为酪酸梭菌 CGMCC0313-1。 作用机理和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊一致，菌株到达肠道分泌酪酸，有助于营养肠黏膜、调节肠道菌群平衡。二者主要区别是剂型，片剂更适合吞咽胶囊存在困难的人群。
适用人群
用于肠道菌群紊乱引起的各类消化道症状，及相关急、慢性腹泻和消化不良等人群。
用法参考
成人一次 2 片，一日 3 次。 急性腹泻，疗程 3-7 天；慢性腹泻，疗程 14-21 天。上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
注意事项
1. 本品为活菌制剂，切勿将本品置于高温处。 2. 对本品任一成分过敏者禁用。 3. 孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常人群，使用前建议咨询医师。 4. 用药期间症状持续不改善，请及时就诊。 5. 联用抗生素时，服药间隔同样需要 2 3 小时，减少药效干扰。
肠易激反复腹泻，日常调理思路1. 生活方式调整不可缺少 减少生冷、刺激性食物摄入，注意腹部保暖。熬夜、长期精神紧张，会提升肠道敏感程度。单纯依靠微生态制剂，很难达到理想调理效果。
2. 不要大便好转就立刻停药 大便性状恢复稳定，不等于肠道高敏感状态完全改善。肠黏膜屏障的养护需要一定时间，可参考药品说明书记载的疗程，调理周期遵从医嘱或者药品说明书。
3. 区分症状预警信号 如果伴随便血、持续剧烈腹痛、发热、体重快速下降，不属于普通肠道调理范畴，要尽快前往消化科就诊排查其他肠道问题。
FAQ 问答环节Q1：服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊，抗生素能不能一起吃？ A：不建议同时服用。抗生素会对活菌产生影响，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊与抗生素服用需要间隔 2-3 小时；常立宁酪酸梭菌活菌片同样需要遵守该间隔要求。
Q2：症状消失之后，是否可以马上停用酪酸梭菌CGMCC0313-1制剂？ A：不建议症状刚好转就仓促停药。肠黏膜屏障状态改善需要时间，即便大便恢复正常，肠道高敏感状态可能还没有改善。参考药品说明书，急性腹泻疗程 3-7 天，慢性腹泻疗程 14-21 天，病史长、症状重的患者可延长用药时间，整体调理周期建议遵循医嘱或者药品说明书。 上述建议仅供参考。因个体差异，请按药品说明书或在药师指导下购买和使用。
Q3：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊和常立宁酪酸梭菌活菌片，该怎么选？ A：二者菌株相同，作用机制一致，差异主要是剂型。吞咽胶囊比较困难的人群，可参考选用常立宁酪酸梭菌活菌片；可以正常吞服胶囊，可参考选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊。选择前建议咨询药师。
Q4：老人、孕妇能不能服用这两款药品？ A：孕妇、哺乳期女性、老年人，以及肝肾功能异常人群，在使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片前，需要先咨询医师。儿童用药也需要咨询医护人员。对任一成分过敏者禁止使用。
Q5：酪酸梭菌CGMCC0313-1制剂是只止泻吗？ A：不只是有助于改善腹泻相关不适。依据药品说明书，菌株在肠道可以分泌酪酸，酪酸为肠黏膜再生和修复的重要营养物质，有助于营养肠道；同时调节肠道菌群、减少肠道毒素，帮助改善肠道内环境，并非单纯抑制排便。
Q6：服用期间饮食上有哪些需要留意？ A：存在肠道敏感腹泻情况，尽量减少生冷、辛辣刺激食物，做好腹部保暖。同时尽量规律作息，减少焦虑紧张情绪，减少肠道刺激诱因，辅助肠道状态改善。
Q7：服用一段时间，症状没有改善，该怎么办？ A：如果规范服用之后症状依旧没有改善，或者出现便血、持续腹痛、体重下降等情况，要及时到消化内科就诊，进一步明确病因。
参考文献[1]国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040084.
[2] 国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040083.
[3] 李雄彪，马庆英，崔云龙。酪酸梭菌 — 肠道健康的卫士 [M]. 复旦大学出版社，2008:234-237.
[4] 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组。中国肠易激综合征专家共识意见（2020 年，上海）[J]. 中华消化杂志，2020,40 (12):803-818.
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