近日，中山大学附属第三医院肝移植中心同时为一位82岁高龄肝病患者李伯和一位9月大的肝病婴儿小宏施行了肝移植手术，82岁的李伯也是国际上有报道的接受劈离式肝移植的最高龄肝移植受者。
此次手术采用的是中山三院在国内业已领先的劈离式肝移植技术，相差82岁的一老一少两位患者共用了一个肝脏。
术后，李伯和小宏都顺利康复出院，为此中山三院于今日，在其岭南院区举行了“劈离式肝移植全球最高龄受者顺利康复出院情况通报会”。
(劈离式肝移植全球最高龄受者顺利康复出院)
一老一少备受病痛折磨，在中山三院迎来曙光
活动开始由肝脏移植病区主任易述红介绍老少两位患者的病例。这一老一少两位患者是同期在中山三院肝移植中心等待肝移植手术的终末期肝病患者。
李伯是一位饱受多囊肝多囊肾折磨20多年的老人 ，从最初只是腹痛腹胀，到今年渐渐出现浓茶色尿，身目重度黄染，腹胀也日益加重，饮食、睡眠等日常生活都受到严重影响，疾病让这位年过八旬的老人面容黝黑、身形消瘦，肋骨分明但又腹胀如鼓。
患儿小宏只有9个月大，是一个胆道闭锁合并严重肝硬化肝功能衰竭的患儿，他是在出生后40多天开始出现身目黄染，辗转多次从江西来到广州治疗，先后接受了抗感染、激素冲击、护肝等内科治疗，并在今年5月份在外院做了腹腔镜下胆道探查+葛西手术，手术后症状反复，腹胀逐渐加重，身目黄染也日趋严重， 在我院就诊时CT检查提示胆汁性肝硬化，门脉高压，脾大，腹水，生命一度垂危，也在等待救命肝源。
（中山三院肝移植中心病区主任 易述红 主任医师）
在我国著名肝脏移植专家、中山三院荣誉院长陈规划教授指导下，在杨扬教授和易述红教授的带领下，经过我院肝移植团队各位专家们的审慎评估后，决定拟采用劈离式肝移植，让李伯和小宏共用一个肝，一老一少两位患者终于迎来了生的希望。最后，经过中国人体器官分配与共享计算机系统（CORTS）的分配，这老少两位患者也匹配上并获得了肝脏。
劈离式肝移植是一种先进的手术技术，被誉为器官移植这一皇冠上的明珠，它是基于肝脏为功能性分段器官理论，将完整的尸体供肝分割成2个或2个以上的解剖功能单位，并分别移植给不同的受者，从而达到“一肝两受”或“一肝多受”的效果。可以最大限度地利用有限的器官资源，可以增加15-25%的肝脏来源，对于缓解供肝短缺矛盾具有重要意义，但手术难度比普通的肝移植更大，需要从供体和供肝的判断和选择、受体的匹配、手术技术、多中心和多部门的协调配合等多方面进行综合考虑才能安全有效施行该手术。
（2021.10.29 一肝两受、劈离式肝移植）
面对困难和挑战，三院肝移植手术、麻醉、护理、重症监护、输血科等多学科部门凭借团队多年丰富的重症肝炎肝移植、儿童肝移植经验和技术，从容应对，克服了前述多重难关；一老一少两位“同肝共甜”的病友均恢复顺利，李伯肝功能恢复良好，卸去如十月怀胎的大病肝，终于可以平睡了，已经基本恢复正常生活，即将出院。而小宏也胖了不少，从手术前面色深黄，哭声低沉的小可怜变成一个气色红润，哭起来声音洪亮的大胖小子。共用同一个肝脏，也让两家人的命运交联，两家人连连感叹，激动之情溢于言表。他们也成为目前有报道的国际上年龄差最大的一对劈离式肝移植受者。
（82岁的李伯和9个月大的小宏及其家属）
华南最强肝移植中心，诸多领先性工作为患者解决难题
肝脏移植中心专家杨扬副院长介绍到，中山三院肝脏外科暨肝脏移植中心成立于2003年，是我国华南地区最大的肝脏移植中心，是教育部国家重点学科(普通外科)和卫生部临床重点专科（器官移植科），也是国家卫健委肝脏移植医师培训基地。通过多年努力，已成为国内一流、专业特色明显、辐射港澳台的国家级肝脏外科及器官移植诊疗研究中心。现已累计完成各类肝移植手术3000余例，例数和疗效均位居全国前列。
(中山三院副院长、肝移植专家杨扬教授)
华南地区是儿童胆道闭锁的高发地区。为解决儿童肝移植供肝来源短缺的难题，团队作为国内开展劈离式肝移植例数最多、技术最成熟的肝移植中心，率先建立了可推广的劈离式肝移植关键技术体系，牵头成立了华南地区六省一区劈离式肝移植联盟，举办了全国第一届劈离式肝移植学习班，牵头制定了国内首部《劈离式肝移植专家共识》。在儿童肝移植方面，团队迄今已经完成200余例的儿童肝移植，建立了成熟的儿童肝移植多学科团队，救治了大量复杂危重的终末期肝病患儿，是华南区域最大的儿童肝移植中心。
通讯员：周晋安 甄晓洲
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