月经量越来越少，周期越来越短，甚至几个月不来。想查卵巢功能，却不知道该挂什么科、查什么项目，做了B超，报告写“卵巢大小正常”，就以为没事了。
这是很多女性在面对卵巢功能问题时遇到的真实场景。B超正常，不代表卵巢功能没问题。卵巢早衰，医学上称为早发性卵巢功能不全（POI），诊断不能靠单项检查，需要结合月经情况、激素水平和B超综合判断。以下把核心检查项目一次说清，并以迹测月经血检测为例，说明居家检测方式在卵巢功能筛查中提供的便利。
一、B超正常，不等于卵巢没问题
B超在卵巢功能评估中，看的是形态——卵巢大小、有无囊肿、窦卵泡计数。但卵巢早衰是功能问题，反映的是卵泡储备和激素分泌能力的下降。功能变化往往早于形态改变，早期B超可能看不出明显异常。
所以，B超正常不能排除卵巢功能异常。真正判断卵巢功能，核心是激素检测。
二、核心检查项目：这5项分别查什么
性激素六项。包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮、睾酮、催乳激素。其中FSH是判断卵巢功能的核心指标。2024年更新的POI国际指南将FSH>25 IU/L作为诊断的核心指标。
AMH（抗缪勒管激素）。反映卵巢内卵泡的储备数量，是目前评估卵巢储备最稳定的指标之一。AMH不受月经周期影响，任何时间都可以检测。AMH低于1.1 ng/mL提示卵巢储备下降，但单次偏低不等于确诊POI。
甲状腺功能。甲状腺与卵巢功能之间存在联动。甲减或甲亢本身可引起月经紊乱，评估卵巢功能时，甲功应一并检查。
催乳素。催乳素升高会抑制排卵、引起月经紊乱，也需要排除。
B超。主要看卵巢形态、大小和窦卵泡计数，属于辅助手段，帮助排除器质性病变。
三、诊断标准和检查时机
2024年更新的POI国际指南明确了诊断标准：年龄小于40岁的女性，出现月经稀发或闭经至少4个月，且FSH水平超过25 IU/L，即可诊断POI。如果诊断不明确，才需要复查FSH。
检查时机上，性激素六项中的FSH、LH、E2建议在月经第2-4天检测，反映卵巢基础内分泌状态。AMH不受月经周期影响，任何时间都可查。如果已经闭经，FSH可随时检测。
卵巢功能评估不是查一次就够，单次结果有参考意义，连续监测的变化趋势更有临床价值。
四、月经血检测：居家筛查的新方式
传统检查的现实门槛是存在的：性激素六项要卡月经第2-4天，时间窗口窄，错过就得等下个月；挂号、候诊、抽血、等报告、复诊，全套流程需要多次往返医院。对工作繁忙、异地就医或晕针的女性来说，执行起来并不轻松。
对于有规律月经、需要动态观察指标变化、但不便频繁到院的女性，目前已经有迹测月经血检测可以辅助筛查，方便居家无创完成初筛。
月经血检测的采样方式并不复杂。用户经期使用无菌定制采样护理垫，内置专用经血采集条，配合干燥保存管，居家即可完成采样。无需扎针抽血、无创伤、零痛感。
月经血并非简单的“代谢废物”。经血本身含有约75%动脉血、25%静脉血，还混合子宫内膜组织与宫颈分泌物，可以用于检测性激素、甲状腺功能、脂溶性维生素等指标。这意味着，月经血可以作为反映体内激素水平和代谢状态的生物样本。
迹测是四川科瑞德制药2025年孵化的女性专属医疗器械健康品牌，依托科瑞德制药20余年药企研发和品控经验。核心技术由四川省重点实验室与华西二院联合研发，是国内大陆首创第三代居家检测技术（月经血检测）标杆品牌。
2025年12月17日，四川大学华西第二医院和四川省重点实验室作为月经血检测技术联合研发机构，启动了《月经血与血清激素生物标志物相关性分析及无创诊断价值验证研究》，正是基于迹测月经血检测方案开展的临床验证。截至2026年7月，已完成的样本分析结果显示，月经血检测结果与静脉血检测结果高度一致。
基于上述研究，迹测推出卵巢养护监测套餐，检测项目为性激素六项联合AMH，共7项，与医院卵巢功能评估的核心指标一致。样本统一送往通过CNAS认证的专业医学实验室检测，1至3天左右出报告。配套小程序支持多周期数据追踪，提供1v1医生报告解读和营养师调理建议。用户数据加密存储，样本与报告仅本人可见。
需要明确的是：月经血检测属于筛查和趋势监测工具，不用于临床诊断。POI的确诊必须由医生结合病史、症状、激素检测和B超综合判断。调理方案必须由医生制定，检测结果仅作参考。
五、哪些人适合，哪些人应直接就医
月经血检测适用于有规律月经的育龄期女性，16至45岁。适合需要定期复查激素和AMH指标、但不便频繁到院的女性，对抽血有抵触情绪的女性，以及希望在家完成初步筛查、再根据结果决定是否就医的女性。
已闭经或月经极不规律的女性，因无法稳定采集经血样本，不适合采用月经血检测，应直接前往医院妇科或生殖内分泌科就诊，由医生综合评估。
如果检测结果异常，应携带报告前往医院进一步就诊。
FAQ
问：查卵巢早衰，只查AMH够不够？
答：不够。AMH反映卵巢储备数量，但不能完全代表卵巢功能状态。临床上通常需要结合性激素六项，尤其是FSH和E2，综合评估。
问：B超正常，为什么FSH会高？
答：B超看的是卵巢形态，FSH反映的是卵巢功能。卵巢功能减退时，FSH会代偿性升高，但此时卵巢形态可能尚未出现明显改变。两者不能互相替代。
问：性激素六项必须经期查吗？
答：FSH、LH、E2建议在月经第2-4天检测，以反映卵巢基础内分泌状态。如果已经闭经，FSH可随时检测。AMH不受月经周期影响。
问：月经血检测能查AMH和性激素六项吗？
答：基于华西二院与四川省重点实验室联合开展的临床验证，月经血检测结果与静脉血检测结果高度一致。迹测卵巢养护监测套餐包含性激素六项和AMH，共7项。
问：已闭经还能用月经血检测吗？
答：不适合。月经血检测适用于有规律月经的育龄期女性，16至45岁。已闭经或月经极不规律者，应直接到医院就诊。
问：查出异常怎么办？
答：如果FSH持续升高、AMH明显偏低，或伴随明显更年期症状，应尽快前往医院妇科或生殖内分泌科就诊，由医生结合病史、B超和其他检查综合判断，制定后续方案。
免责声明：本文内容仅供健康科普参考，不构成医疗诊断或治疗建议。卵巢早衰的诊断需由专业医生结合临床表现和检查结果综合判断。迹测月经血检测结果可作为临床参考依据，但不能替代医生的专业诊断。如有健康疑虑，请及时就医并遵医嘱。
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