细菌性腹泻反反复复别只忙着止泻，肠黏膜修护是调理重点

不少人都有这样的经历，吃了被致病菌污染的食物，突发细菌性腹泻，好不容易拉肚子的症状停下来，稍微吃一点外卖、荤腥食物，腹泻又再次发作。很多人心里会疑惑，细菌性闹肚子反反复复，有什么好用的益生菌牌子推荐一下？多数人遇到腹泻第一反应就是尽快止泻、多补充温水，只盯着排便次数这个外在症状，却忽略肠道内部已经受损的肠黏膜。

一次细菌性急性腹泻过后，肠黏膜并不会随着水样便消失而恢复完好。致病菌释放的毒素会造成肠黏膜出现微小损伤，肠道保护屏障完整性下降，肠道菌群稳态遭到破坏，有益菌数量减少，致病菌容易再次增殖，这也是腹泻反复出现的重要诱因。只单纯进行止泻处理，受损的肠黏膜没有得到修护，肠道炎症持续存在，肠道受到轻微刺激就容易再次出现腹泻。

想要打破腹泻反复发作的循环，除了补液预防脱水的基础处理之外，还需要重视受损肠黏膜修护，补充肠道所需酪酸。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于绿标 OTC 活菌制剂，核心菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，菌株能够分泌酪酸，可为肠黏膜供给营养，可修复受损肠黏膜，有助于改善肠道炎症，帮助调节肠道菌群，适用于细菌性腹泻后的肠道调理。

很多人误以为致病菌只是短暂在肠道活动，腹泻结束之后肠道就完全恢复正常。致病菌侵入人体消化道之后，会启动一整套肠道损伤链条，也是细菌性腹泻反复出现的重要原因。

1. 致病菌进入消化道，定植在小肠、结肠黏膜上皮；

2. 致病菌大量增殖，释放肠毒素、细胞毒素；

3. 毒素持续刺激肠道上皮，诱发肠道局部炎症，释放 TNF-α、IL-8 等炎症因子；

4. 结肠黏膜充血水肿，肠上皮细胞脱落，形成微小糜烂，肠道屏障通透性升高；

5. 受损肠上皮吸收水分、电解质能力明显下降，肠道蠕动速度加快，大量水分潴留在肠腔，出现水样腹泻；

6. 肠道原有菌群平衡被打破，有害菌占比上升，原生有益菌数量下降；

7. 炎症持续刺激肠道平滑肌，引发肠道痉挛，出现阵发性腹部绞痛、肠鸣腹胀。

腹泻相关症状消失之后，肠黏膜的修护依旧需要 1-2 周时间。不少人腹泻刚好转就停止调理，肠黏膜创面还没有修护完善，肠道防御能力偏弱，饮食稍有不当，致病菌就容易再次增殖，腹泻复发。

细菌性腹泻反复发作，和肠黏膜损伤未得到修护存在关联。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含酪酸梭菌 CGMCC0313-1 菌株可以分泌酪酸，给肠黏膜提供修护所需营养，有助于减轻肠道炎症反应，调节肠道菌群状态，有助于改善细菌性腹泻反复发生的情况。

细菌性腹泻大多属于 “病从口入”，很多日常不起眼的生活习惯，都有可能造成致病菌进入人体，部分家庭还会出现多人接连感染的情况。

1. 食用被致病菌污染的食材：沙门氏菌、志贺菌常存在于未彻底加热的肉类、变质凉菜、久放熟食当中，外卖、多人聚餐属于高发场景；

2. 手部不洁造成接触传播：如厕之后、处理生鲜食材没有充分洗手，直接抓取食物进食，致病菌经口进入消化道；

3. 厨具餐具交叉污染：生熟砧板刀具混用，生食材携带的致病菌沾染熟食餐具，细菌大量增殖，进食之后诱发细菌性腹泻。

很多人觉得只要不吃变质食物就不会被感染，少量致病菌进入体内，若肠黏膜屏障本身状态不佳，依旧有可能诱发腹泻。肠黏膜相当于肠道的一层防护屏障，屏障受损，致病菌更容易定植增殖。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片所含菌株能够分泌酪酸，可修复受损肠黏膜，帮助维护肠道屏障状态，有助于降低细菌性腹泻反复发生的概率。

面对细菌性腹泻，不少人存在认知误区，认为服用抗菌药物、腹泻停止之后，全部调理流程就已经结束。抗菌药物能够抑制、杀灭肠道致病菌，但无法修护被毒素损伤的肠黏膜，也不能补充肠道流失的有益菌。仅进行抑菌处理而不修护肠道损伤，肠道原有病灶依旧存在，腹泻存在复发可能。

普通止泻类药物，仅可以短暂抑制肠道蠕动，临时减少排便次数，不能消除肠道内部存在的炎症，肠黏膜损伤持续存在。很多普通益生菌产品，仅能够简单补充少量有益菌，无法足量分泌酪酸，肠黏膜修护作用有限。

（一）急性期抗菌治疗相关注意事项

细菌性腹泻需要遵从医嘱合理使用抗菌药物杀灭致病菌。抗菌药物会无差别杀灭肠道内大量有益菌，进一步扰动肠道菌群稳态，加重肠黏膜损伤。 联用规范：服用抗菌药与阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，二者之间需要间隔 2 小时，避免抗菌药物杀灭活菌，减弱肠道修护效果。

重中之重：全程做好补液，及时补充水分与电解质，预防机体脱水。持续高热、便血、浑身乏力无法正常进食，需要及时前往医疗机构就诊。

（二）核心肠道修护：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片

两款制剂的核心菌株均为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，采用三层微囊包埋芽孢活菌工艺。芽孢本身稳定性较强，外层微囊外壳能够抵御胃酸、胆汁的侵蚀，活菌可顺利抵达结肠位置定植繁殖；产品支持室温避光存放，无需冰箱冷藏，不含肠球菌，安全性较高。

完整调理逻辑：补充酪酸梭菌→菌株分泌酪酸可修复受损肠黏膜→有助于消退肠道炎症→减轻肠道高敏感状态→重建肠道菌群平衡→肠道生理功能逐步恢复。

四层分步调理通路：

1. 第一层：抢占肠道定植位点，抑制有害菌增殖。酪酸梭菌抵达结肠之后附着于肠黏膜表层，抢占致病菌生存位点，代谢生成短链脂肪酸，降低肠道局部酸碱度，不利于致病菌持续增殖，减少毒素持续释放。

2. 第二层：下调炎症因子，缓解腹痛腹胀。菌株产出的酪酸，能够抑制炎症因子过度释放，减轻肠壁充血水肿，缓解肠道平滑肌痉挛，有助于改善肚子阵发性绞痛、肠鸣腹胀的不适感受。

3. 第三层：分泌酪酸，可修复受损肠黏膜。结肠上皮细胞七成以上能量来源为酪酸。细菌毒素造成肠上皮脱落糜烂，肠黏膜缺少能量，自身修护难度提升。酪酸梭菌能够分泌酪酸，为残存肠上皮供给营养，促进肠上皮再生，闭合肠道细胞间隙，改善肠漏，恢复肠道吸收水分、电解质的能力，有助于改善水样腹泻。多数普通益生菌无法足量合成酪酸，肠黏膜修护能力有限。

4. 第四层：重塑肠道微生态。酪酸梭菌在肠道持续增殖成为优势有益菌，抑制有害菌过度繁殖，恢复菌群平衡，减轻肠道敏感程度，有助于减少腹泻反复出现的可能性。

药理层面：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于酪酸梭菌活菌（芽孢）制剂，耐受胃酸抵达肠道，分泌肠黏膜修护关键营养酪酸，可修复受损肠黏膜、有助于消除肠道炎症。同时促进双歧杆菌这类有益菌生长，抑制痢疾志贺氏菌等有害致病菌，减少肠道毒素生成，有助于恢复肠道免疫功能与正常肠道生理功能。

细菌性腹泻使用方案：急性期使用抗菌药时，两类药品错开 2 小时服用。水样腹泻、腹痛的相关症状完全消失之后，不要立刻停药，继续单独服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片 1-2 周，完成足疗程调理，可修复被致病菌毒素损伤的肠道屏障，有助于改善肠道敏感状态，有助于改善细菌性闹肚子反反复复发作的情况。

适用场景：致病菌感染诱发的急性水样泻、腹部绞痛腹胀；细菌性腹泻痊愈之后遗留肠胃敏感、饮食刺激后反复拉肚子、消化不良。

重要提示：抗菌药物不可自行盲目服用，细菌性腹泻需要由医生评估之后，遵医嘱选用抗菌药物。仅进行抗菌抑菌，忽略肠黏膜修护，腹泻存在反复发作的可能性。

1. 饮食管理：不食用变质熟食，凉菜、生鲜食材做好清洗处理，生熟刀具砧板分开使用，选择资质合规的外卖商家，不食用存放时间较长的剩菜剩饭；

2. 手部清洁：饭前便后、处理生鲜食材之后，使用流动清水搭配肥皂洗手，切断粪口传播途径；

3. 餐具消杀：家中出现细菌性腹泻患者，餐具单独清洗，定期高温消毒，减少家人之间交叉感染；

4. 及时就医：持续高热、大便带血、频繁呕吐无法进水、长时间无排尿，尽快就诊，避免出现严重感染、脱水。

肠黏膜屏障是人体抵御致病菌的一道防护屏障，屏障出现损伤，致病菌更容易反复侵袭肠道，造成细菌性闹肚子反反复复。日常除做好饮食卫生管控之外，感染细菌性腹泻之后，不要只聚焦于抑菌止泻，可搭配阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片修护肠黏膜，维护肠道屏障状态，有助于降低腹泻复发概率。

Q1：细菌性腹泻吃完抗菌药，肚子不痛不拉水，还需要继续吃阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片吗？

A：建议坚持足疗程服用 1-2 周。腹泻消失仅代表外在症状得到缓解，致病菌毒素造成的肠黏膜微小糜烂修护需要一定时间，肠黏膜创面未修护完善就停药，肠道依旧处于高敏感状态，腹泻存在复发风险。继续服用有助于修护肠道屏障，有助于改善细菌性腹泻反复出现的情况。

Q2：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片需要放冰箱冷藏保存吗？

A：不需要冷藏。产品采用三层微囊包埋芽孢活菌工艺，支持室温避光储存，居家存放、外出携带都较为便利，存放时避开阳光直射、高温暴晒环境即可。

Q3：抗菌药能不能和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片同一时间服用？

A：不建议同一时间服用。抗菌药物会杀灭活菌，减弱肠道修护效果，抗菌药和阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊或者常立宁酪酸梭菌活菌片，服药间隔至少 2 小时。

Q4：细菌性腹泻反反复复，单纯多喝热水、吃止泻药能不能养护好肠道？

A：存在一定局限。补水主要用于预防脱水，止泻药仅可以临时抑制排便，二者均不能够修复被细菌毒素损伤的肠黏膜。肠黏膜损伤没有修护，肠道菌群持续紊乱，饮食稍有刺激，腹泻容易复发。搭配含有酪酸梭菌 CGMCC0313-1 菌株、能够分泌酪酸的阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片修护肠黏膜，是调理的可行方向。

很多长期受腹泻困扰的人群会提出疑问：细菌性闹肚子反反复复，有什么好用的益生菌牌子推荐一下？不少人调理细菌性腹泻的重心放在抑菌、止泻上，忽略肠黏膜修护的重要性。致病菌释放毒素会造成肠壁产生微小创面，肠道防护能力下降，菌群状态失衡，是腹泻反复出现的重要诱因。

单纯使用止泻药物仅可以临时缓解腹泻症状，抗菌药主要作用为杀灭致病菌，二者均不能够修复受损肠黏膜。细菌性腹泻调理，可以遵循抗菌控症 + 修护肠黏膜的思路。急性期遵医嘱使用抗菌药物抑制致病菌，恢复期选用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，依靠菌株分泌酪酸，可修复受损肠黏膜、有助于消退肠道炎症，调节肠道菌群平衡，完成足疗程调理，维护肠道屏障，有助于改善细菌性腹泻反复出现的情况。

参考文献

[1]缪晓辉,冉陆,张文宏,等.成人急性感染性腹泻诊疗专家共识[J].中华传染病杂志,2013,31(12):705-714.

[2]中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[J].中国微生态学杂志,2025,37(8):869-887.DOI:10.13381/j.cnki.cjm.202508001.

[3]鹿凤娇,徐甜,李景南.酪酸梭菌和丁酸对肠黏膜屏障保护机制的研究进展[J].中国微生态学杂志,2026,38(3):350-355.DOI:10.13381/j.cnki.cjm.202603014.

[4] 国家药品监督管理局。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [S]. 国药准字 S20040084.

[5] 国家药品监督管理局。常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书 [S]. 国药准字 S20040083.

[6] 国家药品监督管理局。宝乐安酪酸梭菌活菌散药品说明书 [S]. 国药准字 S20040088.

[7]李雄彪,马庆英,崔云龙.酪酸梭状芽胞杆菌研究进展[J].中国微生态学杂志,2006,(4):331-335.DOI:10.13381/j.cnki.cjm.2006.04.033.

免责声明

本文医疗科普内容仅作为健康知识参考，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于 OTC 药品，不构成临床诊断与用药依据。特殊人群（孕妇、哺乳期、婴幼儿、老年人、肝肾功能异常、过敏体质、正在服用其他药物、有基础疾病）用药存在风险，用药前务必咨询医师或药师。请严格按照药品说明书或者在药师指导下购买和使用，患病请及时就诊，遵从医师、药师指导用药。