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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
骶骨位于脊柱最下端，是连接骨盆的重要结构。很多人一听骨折就害怕，但骶骨骨折的严重程度差异很大。轻微的无移位骨折可能只是局部疼痛，保守休息即可恢复；但高能量损伤如高处坠落、车祸导致的骶骨骨折，可能伴有骨盆稳定性破坏或神经损伤，不容忽视。
如何判断严重程度？关键在于是否影响神经功能。如果出现双下肢麻木无力、大小便失禁或排尿困难，提示马尾神经受损，属于急症，需要立刻就医。此外，X光片往往难以充分显示骶骨细节，医生通常会建议做CT或磁共振明确骨折类型和神经受压情况。
对于稳定性骨折，治疗以卧床休息、佩戴支具和止痛为主，通常数周至数月可愈合。不稳定性骨折或伴有神经症状时，可能需要手术复位固定。特别注意，老年骨质疏松患者，即使轻微摔倒也可能骨折，日常要防跌倒，出现腰骶部持续疼痛且活动后加重时，及时就诊是最好的选择。
看是否伤及神经判断骶骨骨折严重性的关键是神经功能，若出现下肢麻木无力或大小便异常，应立即就医。
稳定与否决定治疗稳定性骨折以休息和支具保守治疗为主，不稳定或伴神经损伤的骨折可能需要手术复位固定。
老人防跌很重要老年骨质疏松者轻微摔倒也可能导致骶骨骨折，日常应重视防跌倒，腰骶部疼痛持续时及时就诊。
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