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侯辉歌 副主任医师 讲师 暨南大学附属第一医院 骨关节外科与运动医学中心
老人意外摔倒后,切勿急于扶起或随意搬动,以免造成二次伤害。应立即观察意识状态和疼痛部位,若无明显外伤但无法站立,需保持原姿势平卧,呼叫急救电话。送医后,医生会根据骨折位置和移位情况判断保守治疗或手术,老年人常伴骨质疏松,规范的初始治疗是恢复的基础。
恢复期间,营养是关键一环。骨折修复需要大量蛋白质,建议每日摄入瘦肉、鱼、蛋、豆制品等优质蛋白。钙和维生素D的补充同样重要,牛奶、深绿色蔬菜、豆制品是常见来源,天气好时可适度晒太阳帮助吸收。如有必要,遵医嘱使用抗骨质疏松药物,切忌自行加量或停用。
康复锻炼要尽早开始,但要严格遵循康复师指导。早期可进行踝泵、肌肉等长收缩等床上活动,防止血栓和肌肉萎缩;待固定稳定后逐步加入关节活动度和力量训练。切忌因疼痛而完全不动,也忌盲目求快,以免影响愈合。
同时,要警惕长期卧床带来的肺炎、压疮和便秘问题,定时翻身拍背、保持床褥平整。心理上多给予鼓励,帮助老人保持信心。痊愈后还需排查家中隐患,如卫生间防滑垫、走廊扶手,从根源上降低再摔倒风险。
正确急救及时就诊摔倒后先评估伤情,切忌随意搬运,立即呼叫急救并送医,由医生确定治疗方案,避免二次损伤。
加强蛋白质钙质补充充足摄入蛋白质、钙和维生素D,配合晒太阳和遵医嘱用药,为骨折愈合提供必需原料,促进恢复。
科学康复循序渐进在康复师指导下早期活动,逐步增加训练强度,同时预防肺炎、压疮等卧床并发症,加速功能恢复。
防二次滑倒干预改善居家环境,增加防滑设施和扶手,关注心理调适,减少再次摔倒风险,保障长期健康。
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