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肖进 主任医师 广东省人民医院 骨科-关节骨病及创伤科
跟骨骨折两个月了，脚踝和脚后跟还肿着，不少患者心里犯嘀咕：是不是没长好？其实，这种情况在临床上并不少见。骨折的愈合需要时间，两个月时骨痂可能才刚刚形成，局部的炎症反应还没有完全消退，肿胀持续存在是正常的生理修复过程。
另一个常见原因是静脉回流不畅。跟骨周围软组织损伤后，静脉和淋巴管的功能恢复较慢，如果长时间站立或下垂患肢，血液回流受阻，肿胀就会加重。尤其是白天活动后明显，早晨起床时相对较轻。
此外，如果过早下地负重或者康复锻炼不当，也会刺激局部产生反应性水肿。但要注意，如果肿胀伴有持续加重的疼痛、皮肤发红发烫，或者休息后也不缓解，可能提示感染、深静脉血栓等并发症，需要及时就医。
建议您先别着急，每天休息时把患肢垫高，高于心脏水平，促进血液回流。可以进行脚踝的无负重活动，比如脚趾屈伸、空中画圈，但要避免负重行走。如果肿胀反复不消，最好回医院拍个X光片，让医生评估骨痂生长情况，再制定下一步康复计划。
肿胀的常见原因两个月肿胀多与骨痂形成期炎症、静脉回流不畅或过早负重有关，但需警惕感染和血栓等并发症。
消肿的正确做法抬高患肢促进回流，进行无负重踝部活动，若肿胀持续或加重应及时复查X光，遵医嘱调整康复方案。
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