阑尾炎脓肿属于复杂性阑尾炎，通常意味着炎症已经形成包裹性脓腔。经过抗生素等保守治疗，炎症消退、脓肿吸收后，确实有不少患者会问：既然都好了，是不是就不用挨一刀了？从医学角度看，保守治疗只是「治标」，并没有解决阑尾腔堵塞等根本问题。
临床上，阑尾脓肿经保守治疗成功后，复发率相当高，资料显示约三分之一至四分之三的患者日后会再次急性发作。此外，残留的脓肿还可能造成肠粘连、慢性腹痛，甚至形成阑尾周围肿瘤的假象。因此，目前主流观点推荐待炎症消退后6至8周，行择期阑尾切除手术，这称为「间歇性阑尾切除术」，目的是根除病灶、预防复发。
不过，具体能否不手术，还要结合患者年龄、全身状况、脓肿大小及消退程度综合评估。老年人或伴有严重基础疾病、手术风险较高者，若长期无复发且无并发症，可在医生严密随访下暂不手术。但年轻、健康状况良好的患者，建议优先考虑手术。最终决定应由普外科医生根据影像学检查和个体情况给出专业建议，切勿自行判断。
复发风险高阑尾脓肿保守治愈后复发率较高，约三分之一至四分之三的患者可能再次发作，因此通常不推荐终身保守观察。
建议间歇手术标准做法是在炎症消退后6至8周行择期阑尾切除术，可清除病灶、预防复发和相关并发症。
个体化评估高龄或手术风险高者可在医生严密随访下暂不手术，但年轻体健者建议手术，需由普外科医生综合判断。
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