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范良生 副主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 妇科
宫腔粘连，简单来说就是子宫内壁的伤口在愈合时发生了「粘合」，导致原本宽敞的宫腔变得狭窄甚至封闭。最常见的诱因是人工流产、刮宫等宫腔手术操作，尤其是术后发生感染时更为多见。此外，子宫肌瘤剔除术、诊断性刮宫等也可能留下创伤，成为粘连的导火索。
宫腔粘连带来的影响不容小觑。轻度的粘连可能没有任何感觉，但中重度粘连往往会导致月经量明显减少、周期性腹痛，甚至闭经。对于有生育需求的女性来说，粘连会干扰受精卵着床，造成不孕或反复流产，这也是很多患者前来就诊的主要原因。
怀疑宫腔粘连时，医生通常会安排超声检查做初步筛查，而宫腔镜检查是确诊粘连的「金标准」，既能清晰看到粘连的范围和程度，还可在检查的同时直接进行分离治疗。轻度粘连患者预后良好，重度粘连需要个体化综合管理，定期随访非常重要。
如果你近期做过宫腔手术，且出现月经变少或腹痛等异常，建议及时到正规医院妇科就诊。早发现、早处理，对保护生育功能至关重要。
粘连的本质宫腔粘连是子宫内壁创面愈合时发生粘合，导致宫腔狭窄或封闭，多由人流、刮宫等手术引发。
典型症状主要表现为月经量减少、周期腹痛，严重时闭经，可导致不孕或反复流产，需引起重视。
确诊与治疗宫腔镜是金标准，可同时检查与治疗，轻度预后良好，重度需个体化管理并定期随访。
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