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范良生 副主任医师 教授 广州医科大学附属第一医院 妇科
上环是常见的避孕方式，很多女性会发现上环后月经量变多了。这并不一定异常，因为节育环作为异物放在宫腔内，会刺激子宫内膜，引起局部前列腺素分泌增加，从而导致月经量增多和经期延长。一般在上环后的头3到6个月比较常见。
如果月经量只是轻度增多，身体能逐渐适应，可以继续观察。但如果月经量明显增多，比如一个周期需要用两包以上卫生巾，或者出现头晕乏力、贫血等表现，就应该及时去医院检查。医生通常会做B超确认环的位置是否正常，同时排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等其他问题。
如果症状持续不缓解，也不要硬扛。可以和医生商量是否更换其他类型的节育环，比如含有孕激素的曼月乐环，它本身有减少月经量的作用。也可以根据情况使用一些止血药物，但必须在医生指导下进行。
此外，上环后要注意休息，避免重体力劳动，保持外阴清洁，预防感染。如果出现剧烈腹痛、发热、月经量突然暴增等情况，要立即就医。
先看适应期上环后头3到6个月月经量轻度增多属常见现象，若无其他不适，可暂行观察，不必过度紧张。
异常需及时就医月经量明显增多、贫血或疑似环位异常时，应尽快做B超等检查，排除其他妇科疾病后再针对性处理。
可调整环型或用药症状持续不缓解时，可与医生商量更换含孕激素的节育环，或遵医嘱使用止血药物，切勿自行处理。
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