节段性室壁运动异常是心脏超声检查中的一个描述，指左心室某个节段的收缩运动减弱、消失甚至反常。它本身不是一种独立的疾病，而是反映这部分心肌缺血、损伤或坏死的一个信号。发现这个异常后，首先要弄清楚背后的原因，最常见的是冠心病或心肌梗死，也可见于心肌病和心肌炎。
能否恢复，关键看这块心肌是否还有「活性」。如果是短暂缺血引起的「心肌顿抑」或长期供血不足导致的「冬眠心肌」，这些心肌细胞没有彻底坏死，在冠状动脉重新畅通、恢复供血后，运动幅度可能慢慢回到正常。但如果心肌已在心梗后坏死并形成瘢痕，这部分运动异常通常是永久性的，很难完全恢复。
为了判断恢复的可能性，医生会建议做心脏磁共振、负荷超声或核素心肌灌注显像等检查来评估心肌存活性。如果确认存在存活心肌，及时进行药物、介入或搭桥等血运重建治疗，局部运动功能就有机会改善。因此，一旦发现节段性室壁运动异常，应尽快到心内科就诊，结合医生建议制定个体化的治疗和随访方案。
看心肌活性节段性室壁运动异常能否恢复，核心取决于该区域心肌是否存活，须通过专门检查判断。
存活心肌可恢复如果异常区域是心肌顿抑或冬眠心肌，在恢复供血后，局部运动功能有望逐渐改善甚至恢复正常。
瘢痕较难逆转若心肌已坏死形成瘢痕，室壁运动异常通常难以完全恢复，但仍需规范治疗防止心衰进展。
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