肩周炎，医学上常称为「冻结肩」或「粘连性关节囊炎」，典型特点是肩部疼痛伴随活动范围逐渐缩小。诊断主要依靠典型的临床症状和体格检查，而不是依赖某一项单一检查。患者通常先感到肩部隐痛，随后疼痛加重并出现僵硬，尤其是上举、外旋和后伸手臂时受限明显，连梳头、穿衣等日常动作都变得困难，夜间疼痛往往更突出。
在体格检查时，医生会重点评估肩关节的主动和被动活动范围。肩周炎的一个关键特征是主动与被动活动都受限，且各方向活动均受波及，其中外旋受限尤其具有提示意义。同时医生会按压肩关节周围寻找压痛点，并观察是否有肌肉萎缩。还需注意，如果手臂被动抬起时疼痛不明显但活动受限，更支持肩周炎的判断。
影像学检查主要用于排除其他疾病。X线片可显示关节无骨性损伤，但关节囊周围可能有钙化影；磁共振或关节造影能更清楚地显示关节囊增厚、粘连等改变。这些检查并非必需，但当症状不典型或怀疑肩袖撕裂、关节炎、颈椎病等时，进行鉴别诊断就非常重要。另外，糖尿病、甲状腺疾病等也可诱发肩周炎，医生会结合病史综合判断。
需要特别提醒的是，肩痛并不一定都是肩周炎。如果疼痛伴有肢体麻木、无力，或出现外伤后剧痛、不能活动等情况，应及时就医，由专业医生评估。确诊后早期进行规范的功能锻炼和康复治疗，绝大多数患者都能恢复良好。
主要靠临床表现诊断以典型肩痛和主动被动活动都受限为核心，尤其是外旋受限，结合体格检查即可初步判断。
影像用于排除其他X线和磁共振主要用来排除肩袖撕裂、关节炎等疾病，并非所有患者都需要做影像学检查。
警惕相似的疾病颈椎病、肩袖损伤等也会引起肩痛，若有麻木无力或外伤史，需及时请医生鉴别诊断。
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