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麦聪 主任医师 讲师 广州医科大学附属肿瘤医院 肝胆肿瘤外科
胆囊形似一个梨形口袋，颈部是连接胆囊管的「出口」，这个部位空间狭窄。当结石随体位变化或胆囊收缩移动到此处时，很容易像「瓶塞」一样嵌顿在瓶颈处。很多患者疼痛发作时，第一反应是希望改变体位让结石「滚回」胆囊体部，但这种可能性其实很低。
从解剖结构上看，胆囊颈部呈漏斗状，越往胆囊管方向越细。即便在极少数情况下，结石因体位改变暂时松动，也很难真正回到宽敞的胆囊腔内，稍有蠕动就可能再次卡住。更重要的是，持续嵌顿会阻断胆汁排出，容易诱发急性胆囊炎，严重时还可能导致胆囊化脓、坏疽或穿孔。
临床上，胆囊颈结石属于需要高度重视的情况。不要尝试剧烈蹦跳或盲目按压来促使结石回纳，这样反而可能加重病情。一旦出现持续性右上腹痛、发热或黄疸，应立即就诊。医生通常会通过超声评估，多数情况下建议择期或急诊行胆囊切除术，从根本上解决问题。
颈部嵌顿难回纳胆囊颈部管腔狭窄呈漏斗状，结石一旦卡住如同瓶塞，自行回到胆囊腔内的可能性极低。
可能引发并发症持续嵌顿会阻塞胆汁排出，容易诱发急性胆囊炎，严重时可能导致胆囊化脓、坏疽甚至穿孔。
及时就医莫强忍出现右上腹剧痛、发热或黄疸时，不要盲目等待结石回纳，应尽快就诊评估，必要时接受手术治疗。
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