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李强 主任医师 暨南大学附属第一医院 肝胆外科
胆结石的疼痛并非每天发作，许多患者甚至长期没有任何不适。典型症状是「胆绞痛」，常在进食油腻食物后出现，比如油炸食品、肥肉等。这是因为高脂食物会刺激胆囊收缩，如果结石卡在胆囊颈部或胆管内，就会引发突然的右上腹剧痛，疼痛还可能放射到右肩或后背，通常持续几分钟到几小时，之后自行缓解。
如果胆结石位置稳定，没有引发梗阻，可能完全没有感觉，只是在体检时偶然发现。有些患者则表现为持续的右上腹隐痛或胀闷，容易和胃病混淆。但要注意，如果疼痛变得持续且剧烈，同时伴有发热、寒战、黄疸（皮肤眼白发黄）或呕吐，这往往意味着出现了急性胆囊炎或胆管结石嵌顿，属于急症，必须尽快去医院。
那么，平时应该怎么应对呢？首先，规律三餐、避免油腻饮食能有效减少发作频率。其次，如果疼痛反复发作，建议就医做腹部B超，明确结石大小、位置和胆囊情况。医生会根据具体情况决定是药物治疗还是手术治疗。对于有症状的胆囊结石，腹腔镜胆囊切除术目前是最常见的治疗方式。但无论哪种选择，都要遵医嘱，不要自行用止痛药掩盖症状。
疼痛并非每日发作胆结石患者通常不会每天都疼，典型胆绞痛由油腻饮食诱发，呈间歇性发作，部分患者甚至毫无症状。
发作诱因与特点右上腹剧痛是胆绞痛典型表现，可放射至肩背，持续数分钟到数小时，油腻饮食是常见诱因。
警惕危险信号若疼痛持续剧烈并伴发热黄疸，可能是急性胆囊炎，需立即就医，切勿自行用止痛药掩盖。
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