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李强 主任医师 暨南大学附属第一医院 肝胆外科
胆囊炎发作时，确实常常会引起后背疼痛，尤其是右肩胛骨附近或右背部。这种疼痛医学上称为「牵涉痛」，是胆囊炎非常典型的表现之一。很多患者最初以为只是腰酸背痛，结果检查发现问题出在胆囊。
这是因为胆囊位于右上腹，紧贴肝脏下方。当胆囊因结石或炎症而肿胀时，会刺激周围的膈神经和内脏神经。由于神经传导的解剖特点，大脑会把来自胆囊的疼痛信号「误判」为来自右肩背部，从而出现放射痛。这种疼痛常在进食油腻食物后发作或加重，有时还伴有右上腹压痛、恶心甚至发热。
不过，后背疼痛的原因非常多，并非都是胆囊炎。心脏疾病、胰腺炎、肾结石以及肌肉劳损等都可能表现为背痛。如果后背疼痛持续不缓解，或伴随腹痛、黄疸、高热、呕吐等症状，建议尽快就医，通过腹部超声等检查明确病因，避免延误治疗。
牵涉痛是常见表现胆囊炎常通过神经反射引起右肩胛区或右背部牵涉痛，进食油腻后易加重，易被误认为是肌肉劳损。
及时就医明确病因后背疼痛原因复杂多样，若持续不缓解或伴有发热、黄疸等症状，应尽快检查以排除严重疾病。
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