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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
很多70岁女性都会遇到尿频的困扰,频繁跑厕所不仅影响休息,也让人心里不安。尿频一般指每天排尿次数明显增多,尤其夜间起夜次数超过两次,就需要引起重视了。
对于70岁的老年女性来说,尿频的常见原因主要有几类。第一类是泌尿系统感染,由于女性尿道较短,绝经后局部防御能力下降,细菌更容易侵入膀胱,引发尿道炎或膀胱炎,除了尿频往往还伴有尿急、排尿烧灼感。第二类是功能性问题,例如膀胱过度活动症,膀胱的正常储尿功能受到影响,一点点尿液就会触发强烈尿意;此外盆底肌松弛、雌激素水平降低导致尿道黏膜萎缩,也会让排尿控制力变差。第三类是全身性因素,比如糖尿病、肾脏浓缩能力下降,可导致尿液生成增多,同样表现为尿频。
面对尿频,正确的做法是及时到泌尿外科或妇科就诊,通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确原因。平时注意不要因怕上厕所而少喝水,但要避免睡前大量饮水,也不要有意憋尿。适当做凯格尔运动锻炼盆底肌,对改善症状有一定帮助。需要提醒的是,切勿自行服用抗生素,以免延误病情或造成耐药。
感染因素要排查尿频若伴有尿急、尿痛,可能提示泌尿系统感染,应及时就医查尿常规,切勿自行服用抗生素。
功能退化可应对雌激素下降、盆底肌松弛等导致的功能性尿频,可通过凯格尔运动及生活方式调整改善。
就医明确病因尿频原因多样,需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断,避免盲目治疗。
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