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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
正常成年人每天排尿量约为1000至2000毫升。若连续24小时完全没有尿，医学上称为「无尿」，这是一个严重的预警信号。它不同于因喝水少而尿量减少，无尿意味着肾脏可能停止产生尿液，或产生的尿液无法排出体外。
导致无尿的原因分为三类。第一，肾前性因素：严重脱水、心力衰竭或大出血导致肾脏血流不足。第二，肾性因素：急性肾小管坏死、严重感染或药物损伤直接损害肾脏。第三，肾后性因素：双侧输尿管结石堵塞或前列腺重度增生压迫尿道，使尿液无法流出。
如果一天一夜不尿，且伴随浮肿、恶心、呼吸困难或意识模糊，属于急症，应立刻就医。医生会通过血肌酐、尿素氮检测和泌尿系超声来判断病因。切记不要自行服用利尿药物或猛灌水，以免掩盖真实病情，甚至加重肾脏损伤。
日常生活中，保持适度饮水、避免憋尿，并控制好糖尿病和高血压，有助于保护肾脏。若出现尿量异常，及时记录并告诉医生，由专业医疗介入才是正确的处理方式。
无尿是急症连续24小时无尿属于严重信号，需立即就医，不能因症状短暂就拖延。避免自行用药或大量喝水。
三大类病因无尿可由肾前性、肾性和肾后性问题引起，包括脱水、肾损伤、尿路梗阻等，需医生明确诊断。
预防和就医平时适量饮水、不憋尿、控制慢性病可降低风险；出现尿量异常时及时记录并就诊，不要尝试家庭疗法。
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