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刘石勇 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
尿中带血在医学上称为「血尿」，分为肉眼可见和显微镜下才能发现的两种。很多人发现尿出血时都很紧张，但这是一个需要重视的信号，不一定代表就是严重疾病。
最常见的原因是泌尿系统感染，比如膀胱炎、尿道炎，通常会伴随尿频、尿急、尿痛。其次是泌尿系统结石，比如肾结石或膀胱结石，结石移动时可能划伤黏膜导致出血，往往伴随腰腹剧烈疼痛。此外，肾小球肾炎也是血尿的常见原因，可能伴有浮肿或泡沫尿。
还有一些其他因素，比如剧烈运动后的「运动性血尿」、某些药物的副作用，以及泌尿系统肿瘤等。肿瘤多见于中老年人，通常没有疼痛感，所以无痛性血尿更要重视。
需要注意的是，女性在月经期留尿可能会污染样本，导致假性血尿。无论什么情况，出现血尿都建议尽早去医院泌尿内科或肾内科就诊，通过尿常规、B超等检查明确原因。千万不要自行判断或拖延。
血尿未必是重病血尿分肉眼可见和显微镜下两种，虽然需要重视，但很多情况下是感染或结石等可控原因，不必过度恐慌。
常见原因要分清感染常伴尿频尿急尿痛，结石多伴腰腹剧痛，肾炎可能有浮肿，不同病因的表现和侧重点各不相同。
无痛血尿需警惕中老年人出现无痛性血尿，应警惕泌尿系统肿瘤的可能，这类血尿早期容易忽视，及时检查非常关键。
及时就医是正道无论何种原因，血尿都建议尽快到泌尿内科或肾内科就诊，通过尿常规和B超等检查来明确诊断。
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