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刘石勇 副主任医师 广州中医药大学第三附属医院 泌尿外科
肾积水手术的主要目的是解除尿路梗阻、保护残余肾功能。大多数情况下，手术效果良好，患者术后生活质量明显改善。但需要了解的是，任何手术都存在一定风险，术后恢复期间可能出现一些需要关注的情况，绝大多数经过及时处理都能顺利康复。
如果术中放置了输尿管支架管（双J管），术后可能出现尿频、尿急、排尿刺痛或轻微血尿，活动时腰部可能有酸胀感，这些通常在拔管后数天内自行缓解。此外，术后短期内存在尿路感染风险，表现为发热、尿液浑浊或腰痛加剧，需遵医嘱使用抗生素并多饮水。极少数情况下，吻合口可能发生再狭窄或输尿管损伤，需要进一步处理。
需要特别区分的是，若肾积水已长期存在，受压的肾实质可能出现不可逆萎缩，术后肾功能未必能完全恢复，这属于疾病本身的后果而非手术导致。术后务必按时复查泌尿系超声或CT，监测肾积水消退情况和肾功能变化。留置双J管者切记按医嘱时间拔管，避免遗忘引发结石或感染。如有持续高热、严重血尿或剧烈腰痛，应立即就医。
支架管相关不适术中放置双J管后可能出现尿频、尿急、轻微血尿及腰部酸胀，拔管后通常数天内自行缓解。
警惕感染和狭窄术后短期内需警惕尿路感染，极少数情况下可能出现吻合口再狭窄或输尿管损伤，需及时处理。
区分疾病与手术影响长期肾积水可能导致肾功能不可逆损害，术后未必完全恢复，这不属于手术造成的后遗症。
按时复查与拔管术后应定期复查超声或CT监测肾功能，留置双J管者务必遵医嘱按时拔管，避免继发问题。
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