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陈建帆 主治医师 暨南大学附属第一医院 泌尿外科
女性发现小便带血，医学上称为「血尿」，分为肉眼可见和显微镜下才能发现的镜下血尿。这背后原因多样，有些是暂时性问题，有些则需重视。首先最常见的原因是尿路感染，比如膀胱炎或肾盂肾炎，除了血尿，常伴有尿频、尿急、尿痛。这类感染在女性中高发，与尿道短、邻近阴道和肛门有关。
其次，尿路结石也是常见诱因。结石划伤尿路黏膜时会引起血尿，疼痛往往剧烈，可能伴有腰痛或小腹疼痛。此外，肾小球肾炎等肾脏疾病也会导致血尿，可能伴随水肿、高血压等症状，需要专科医生判断。
值得注意的是，女性还要排除「假性血尿」——恰逢月经期，经血混入尿液会误判为血尿。近期服用某些药物如利福平、大黄等，也可能让尿液变红，但这不是真正的血尿。
无论何种原因，一旦发现尿血，都建议尽快就医检查尿常规和肾功能等。切勿自行用药或拖延，尤其是血尿同时伴有发热、剧烈疼痛或排尿困难时，应紧急就诊。医生会结合病史和检查明确病因，再制定治疗方案。
感染是首要可能女性尿道短，尿路感染是血尿最常见原因，常伴有尿频、尿急、尿痛，需查尿常规确认并规范抗感染治疗。
结石与肾脏需排查结石划伤黏膜或肾脏炎症均可引起血尿，可能伴随腰痛或水肿，需通过超声、肾功能等检查进一步明确病因。
排除干扰及时就医月经期混入经血或药物影响可造成假性血尿，但真性血尿务必尽快就医，不可拖延或自行用药，以免延误诊治。
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