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庄锦涛 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 泌尿外科
左下腹痛，尤其是排尿时更疼，是临床上常见的症状之一，往往与泌尿系统有关。最常见的原因是膀胱炎或尿道炎等感染，此时可出现尿频、尿急、尿痛，下腹有坠胀感。另一种可能是左侧输尿管结石，疼痛常为阵发性绞痛，并向腰背或大腿内侧放射，排尿时明显加重。
如果同时有发热、寒战，要警惕肾盂肾炎。女性还需要考虑附件炎、盆腔炎等妇科炎症；男性则少见，但慢性前列腺炎也可能引起下腹不适。另外，结肠炎等肠道疾病也可导致左下腹痛，但通常与排尿关系不大，需由医生判断。
面对这些情况，切勿自行诊断和滥用止痛药，以免掩盖真实病情。应尽快去泌尿外科或急诊科就诊，尿常规和泌尿系彩超是基础检查。如果疼痛剧烈或持续不缓解，更应尽快就医。在医生指导下规范治疗，并注意多喝水、休息，大多数患者都能顺利恢复。
感染是首因泌尿系统感染如膀胱炎常引起排尿痛和下腹痛，可伴随尿频尿急，需通过尿常规检查明确诊断。
结石和妇科病左侧输尿管结石可致剧烈绞痛，女性还需要考虑附件炎等妇科炎症，两者疼痛表现不同。
及时就医勿拖延自行用药可能掩盖病情，应尽早就医做尿常规和泌尿系彩超，明确诊断后再规范治疗。
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