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李洋 副主任医师 讲师 广州医科大学附属中医医院 中医肛肠科
肛门B超（医学上常称经直肠超声）是将超声探头置入肛门直肠内检查。由于探头更贴近病灶，它能比腹部B超更清晰地显示肛门括约肌、直肠壁结构，常用于诊断多种肛肠疾病。
首先，它最常用于诊断肛周脓肿和肛瘘。通过超声图像，医生可判断脓肿位置、大小、深度及脓腔是否与直肠相通，也能清晰显示瘘管走向、内口位置及与括约肌的关系，为手术提供重要依据。其次，肛门B超有助于评估直肠肿瘤，如判断肿瘤侵犯肠壁深度、有无周围淋巴结肿大，帮助临床分期。
此外，它还能评估肛门括约肌完整性，对产后或术后大便失禁患者有诊断价值。检查前通常需排空大便，操作可能有轻微不适，但一般无需麻醉。需要强调的是，肛门B超并非万能，对于高位或复杂病变，可能还需结合磁共振等检查，最终诊断请遵医嘱。
脓肿瘘管定位肛门B超能清晰显示脓肿位置、深度及瘘管走向和内口，是术前评估的关键手段。
辅助肿瘤分期经直肠超声可观察直肠肿瘤侵犯深度及有无淋巴结转移，为临床分期提供参考。
检查前需配合检查前需排空大便，过程有轻微不适，必要时需结合磁共振等影像学检查综合判断。
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