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李胜龙 主任医师 教授 南方医科大学南方医院 肛肠外科
痔疮是门诊最常见的肛周疾病之一，本质是肛垫组织充血、肥大或下移，属于良性血管病变。从医学角度看，目前没有证据支持「痔疮久了会变成癌症」的说法，二者没有直接的因果关系。也就是说，痔疮本身并不会癌变。
但为什么人们常把痔疮和癌症联系到一起？原因是二者会出现相似的症状。比如直肠癌早期可能表现为便血、肛门坠胀或大便变细，而这些同样可以出现在痔疮患者身上。如果把所有便血都当成痔疮来对待，就可能掩盖真正的病因。尤其是便血颜色暗红、混有黏液，或者伴随消瘦、腹痛等症状时，更需要警惕。
因此，对于长期受痔疮困扰的人，正确做法不是自己吓自己，而是主动求医。医生通过肛门指检和肠镜等检查，能清晰区分痔疮与直肠癌。对于年龄超过四十岁、有家族肠癌史或反复便血的人群，建议定期做肠镜筛查。一次检查就能排除隐患，远比长期焦虑更值得。
日常中，预防痔疮发作要避免久坐久站，多吃富含纤维的蔬菜水果，保持排便顺畅。但请记住，痔疮不致癌，却可能是疾病的「烟雾弹」。如果便血症状持续不缓解或发生变化，及时就医永远是最稳妥的选择。
痔疮不癌变目前没有证据表明痔疮本身会转变为癌症，痔疮属于良性血管病变，与癌症无直接因果关系。
症状相似需警惕直肠癌早期也可出现便血等症状，久治不愈或症状变化时应通过指检和肠镜鉴别，避免漏诊。
定期筛查防误诊年龄超过四十岁、有家族肠癌史或反复便血者，建议定期肠镜筛查，以排除恶性病变。
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