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相大勇 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 创伤骨科
落枕通常指颈部肌肉突然痉挛或小关节轻微错位，常见于睡姿不当、枕头过高或过低、颈部受凉等。发作时脖子僵硬、活动受限，转头就痛，医学上称为「急性颈椎周围炎」或「颈部肌肉劳损」。大多数落枕属于自限性问题，几天内可缓解，但正确的应急处理能减轻痛苦、缩短恢复时间。
刚出现落枕时，切忌强行转动脖子硬掰，这会加重肌肉撕裂。正确做法是先保持舒服的姿势休息，让颈部肌肉放松。24小时内可进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15～20分钟，能促进血液循环、缓解痉挛。如果疼痛明显，可在医生指导下外用消炎镇痛贴膏或口服布洛芬等药物，但不要自行长期服用。
待疼痛稍缓后，可以做温和的自我拉伸：缓慢地将头向不痛的一侧倾斜，感觉轻微牵拉感时停留10～15秒，再缓慢回正，重复3～5次。切勿快速甩头或过度后仰。白天注意避免长时间低头，看手机或电脑时垫高屏幕，让视线平视。如果疼痛持续超过3天，或伴随手臂麻木、头晕、恶心等症状，应立即就医，排除颈椎间盘突出等更严重问题。
预防落枕，关键是选对枕头：仰卧时枕头高度约一拳，侧卧时约一拳半，并注意颈部保暖，避免空调直吹。日常多做颈部后仰和左右旋转的温和锻炼，增强肌肉耐力。记住，落枕不是小毛病硬扛就行，科学处理才能避免反复发作。
急性期别硬转落枕后禁止强行转头或猛烈活动，应保持舒适姿势休息，让紧张的颈部肌肉自然放松，避免二次损伤。
热敷加轻柔拉伸24小时内可用热毛巾热敷15～20分钟缓解痉挛，疼痛减轻后缓慢向不痛侧倾斜头部，每次停留10～15秒。
三天不缓解需就医若疼痛超过3天，或出现手臂麻木、头晕恶心等症状，应及时就医排查颈椎间盘突出等问题，切勿拖延。
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