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万雷 主任医师 广州中医药大学第三附属医院 骨质疏松中心
后背痛是门诊非常常见的主诉，多数情况并不严重，但也不能掉以轻心。最常见的病因是肌肉劳损或筋膜炎，比如长期伏案、久坐、睡姿不当或突然搬重物，都会让背部肌肉过度紧张，出现酸痛、僵硬。这类疼痛通常休息、热敷或按摩后能有所缓解。
脊柱本身的问题也不容忽视。颈椎病、胸椎小关节紊乱、腰椎间盘突出都可能引起后背相应区域的疼痛，往往伴有活动受限或放射性疼痛。此外，骨质疏松导致的压缩性骨折在中老年人群中并不少见，尤其是轻微外伤后突然出现的剧痛，需要及时就医排查。
还有一些后背痛是内脏疾病的「信号」。比如胆囊炎、胰腺炎可能引起右侧或左侧背部牵涉痛；心梗有时表现为上背部或肩背部疼痛，尤其伴有胸闷、出汗、恶心时，必须高度警惕，立即急救。肾脏问题如肾结石也可导致腰部或背部疼痛。
如果后背痛持续超过一周没有好转，或者疼痛剧烈、夜间加重、伴随发热、麻木、大小便异常等，都建议尽快就诊。日常注意保持良好坐姿、适度锻炼核心肌群、避免久坐，有助于预防多数后背痛。
分清疼痛类型肌肉劳损疼痛多为酸胀僵硬，休息后缓解；脊柱问题常伴活动受限或放射痛；内脏疾病疼痛位置固定且可能伴有其他症状。
警惕危险信号突发剧痛、夜间加重、伴随发热胸闷或大小便异常时，需立即就医，排除心梗、骨折或内脏急症等严重情况。
预防胜于治疗保持正确坐姿、避免久坐、适度锻炼核心肌群，可显著降低慢性后背痛的发生风险，日常细节不容忽视。
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