近日，宁德爱尔眼科医院综合眼病科陈国苍主任，为一名 56 岁甲状腺相关突眼患者完成替妥尤单抗靶向药物静脉输注治疗，这也意味着该靶向药物已正式在宁德爱尔眼科投入临床使用。
患者陈先生（化名）双眼视物重影已有 5 个多月，同时伴有眼红、眼痛等不适，在外院确诊为甲状腺相关眼病，此前已经接受过 2 个疗程的替妥尤单抗治疗，但症状依旧反复，于是前往宁德爱尔眼科复诊。入院后，医院为患者开展详细眼部检查：右眼视力 1.0，左眼视力 0.8；双眼眼球突出度均为 17mm，存在上下眼睑退缩，上睑缘高出角膜缘 3mm，伴随上睑迟落现象，眼睑闭合不全约 2mm，闭眼时角膜发生外露；CAS 临床活动评分为 5 分。同时检查发现患者眼位明显异常、眼球向上转动受限，结膜充血水肿，最终确诊为双眼甲状腺相关突眼。
据陈国苍主任介绍，甲状腺相关眼病俗称甲亢突眼，属于自身免疫性眼眶疾病。不少患者甲状腺功能指标已经恢复正常，但眼部的免疫炎症依旧会持续发展，相继出现眼球突出、眼睑回缩、视物重影、畏光眼干等问题。病情严重时，还会引发角膜暴露、角膜溃疡，压迫视神经，甚至造成视力损伤。以往临床多采用激素治疗、对症支持治疗，病情后期只能依靠手术干预。替妥尤单抗是国内目前唯一获批用于甲状腺相关眼病的靶向创新药物，能够直击发病根源，抑制眼眶组织炎症，有效改善突眼、复视等核心症状。
结合该患者的既往病史、眼部体征以及 CAS 活动评分，陈国苍主任完善了眼部相干光断层扫描、眼部 B 超、同视机复视检查、眼球突出度测量等全套眼眶专项检查，同步开展听力、血糖检测与全身基础状况评估，排除用药禁忌后，为其制定了个体化治疗方案。按照诊疗规划，患者总计需要完成 8 次规范用药疗程，后续将持续随访监测 CAS 评分、眼球突出度、眼位以及各项全身指标，动态判断治疗效果。
陈国苍主任特别提醒：甲状腺相关眼病是全身性免疫疾病在眼部的表现，甲亢指标恢复不等于眼病会自行痊愈，需要眼科与内分泌科协同，进行长期随访管理。符合适应症的患者可申请办理特殊病种，获批后可享受医保报销待遇。如果出现眼球突出、视物重影、眼红畏光、眼睑闭合不全等相关表现，应当尽早前往专业眼科机构做专科评估，把握住药物干预、眼眶放射治疗的黄金窗口期。
目前替妥尤单抗已在宁德爱尔眼科医院正式投入临床，若您或身边亲友满足以下条件，可前来就诊评估：
✅ 已确诊甲状腺相关眼病（Graves 眼病）；
✅ 处于中重度活动期（病程一般≤9 个月）；
✅ 传统激素治疗效果欠佳，或是无法耐受激素治疗；
✅ 有改善眼部外观、提高生活质量的治疗需求。
药物是否适用，以及医保能否报销，均需要专科医生结合影像学、化验结果与临床活动度综合判定。
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突眼是甲状腺功能亢进的一种常见表现，其症状主要包括眼球突出、眼球运动异常、眼睑水肿、眼球疼痛等。这些症状会对患者的外貌和生活造成一定程度的影响，也可能给患者的心理健康带来负面影响。1.眼球突出：患者的... 详细»
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