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王簕 主任医师 副教授 广州医科大学附属第三医院 骨科
腰椎间盘突出，简单说就是腰椎骨之间的「软垫」出了问题。这个软垫叫椎间盘，由外层的纤维环和内部的髓核组成，像果冻夹心饼干一样，起到缓冲和支撑的作用。当外层纤维环破裂，内部的髓核从破口处突出，压迫到旁边的神经根或脊髓，就会引发一系列症状。
最常见的原因是随着年龄增长，椎间盘发生退行性变，含水量下降、弹性变差，就像老化的橡皮筋一样容易撕裂。此外，长期弯腰负重、久坐不动、缺乏锻炼、肥胖等也是重要诱因。突然的扭伤或外伤也可能直接导致纤维环破裂，比如搬重物时姿势不当。
突出的椎间盘压迫神经，典型表现是腰痛伴一侧下肢的放射性疼痛，也就是常说的「坐骨神经痛」，有时还伴有腿部麻木、无力感。严重时可能出现大小便困难或马鞍区（胯下周围）麻木，这种情况需要立刻就医处理。
日常预防比治疗更重要。避免久坐，每隔一小时起身活动；搬重物时先屈膝下蹲，靠腿部发力而非弯腰；加强腰背肌锻炼，如小燕飞、平板支撑等，都对腰椎有保护作用。如果已经出现症状，应及时到正规医院骨科或康复科就诊，不要盲目自行按摩或牵引，以免加重损伤。
椎间盘像软垫椎间盘是腰椎间的缓冲结构，外层纤维环破裂导致髓核突出，压迫神经就会引起腰痛和腿部放射痛。
退变和损伤是主因年龄增长导致椎间盘老化，长期久坐、弯腰负重或突然外伤都可能诱发纤维环破裂，形成椎间盘突出。
重视预防和就医避免久坐、正确搬物、加强腰背肌锻炼可有效预防；出现下肢麻木或大小便异常时需立即就医，不可盲目按摩。
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