腰穿正式说法是腰椎穿刺术，通过在后腰部穿刺抽取少量脑脊液进行化验，是神经科重要的检查手段。它的适应症主要包括：怀疑中枢神经系统感染（如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎）时，通过脑脊液常规、生化及培养来明确病因；怀疑蛛网膜下腔出血而CT未见异常时，抽取脑脊液看是否有红细胞；需要测量颅内压来辅助诊断；以及某些疾病需要鞘内注射药物（如化疗药）时。
然而，腰穿并非人人可做，有严格的禁忌症。最常见的禁忌症是存在明显颅内压增高（如伴视乳头水肿）或颅内占位性病变，此时穿刺可能诱发脑疝，危及生命。穿刺部位皮肤或软组织有感染、脓肿，也不宜操作，以免将感染带入椎管。此外，有出血倾向如血小板明显减少、凝血功能障碍或正在使用抗凝药物的患者，穿刺后可能出血不止，需先纠正或停用。腰穿后常见不适包括头痛、背痛，通常去枕平卧休息数小时并适当饮水可缓解。
因此，是否做腰穿需要医生根据具体病情判断。如果医生建议做，多是为了明确诊断或治疗，不必过度恐惧。如果自己有上述禁忌情况，请一定主动告知医生。总之，腰穿是一项安全可行的常规操作，关键在严格把握适应症和禁忌症。最后提醒，出现头痛、呕吐、发热等神经系统症状应及时就医，由专业医生评估决定。
腰穿能查什么腰穿主要用于诊断中枢神经系统感染、鉴别蛛网膜下腔出血、测量颅内压，必要时可鞘内注射药物。
禁忌情况要当心有明显颅内压增高、穿刺部位感染、出血倾向或正在使用抗凝药的患者，不宜进行腰穿，以免发生风险。
术后平卧防头痛腰穿后建议去枕平卧数小时，多喝水，以降低头痛风险。如有不适及时告知医护人员。
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