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王华曦 副主任医师 暨南大学附属第一医院 肛肠外科
造口周围皮肤出现红肿、破溃,多半是排泄物渗漏刺激引起的。皮肤长期处于潮湿环境,再加上反复清洁摩擦,就会发炎溃烂。想要快速缓解,第一步是先让皮肤保持干爽:用温水轻轻清洗后,用棉柔巾或软毛巾吸干水分,千万不要用力擦拭,更不要用酒精或碘伏刺激创面。
清洗过后,可以在溃烂区域薄薄撒上一层造口护肤粉,它能吸收渗液、帮助皮肤恢复。随后喷上皮肤保护膜,等膜干燥后形成透明保护层,再贴上造口袋。如果皮肤潮湿严重,还可以配合使用防漏膏或防漏环,把排泄物和皮肤隔离开。这些护理用品在医院或正规渠道都能买到,按说明书使用即可。
除了局部护理,还要检查造口袋的裁剪尺寸。底盘开口应比造口根部大1到2毫米,太大就会让排泄物漏到皮肤上,太小则压迫造口。更换造口袋时观察一下底盘下方的皮肤,若破损持续不愈或出现脓液、异味,说明可能已发生感染,必须尽快就诊,让专业造口师或医生处理,不要自行涂抹药膏拖延。
日常预防比治疗更重要。建议按造口类型选择合适的产品,一般两到三天更换一次底盘,但若渗漏需立刻更换。饮食上注意观察哪些食物容易导致稀便,比如生冷、油腻食物,适当调整能减少渗漏风险。只要护理得当,绝大多数溃烂都能在一周内明显好转。
清洁干燥是基础用温水轻洗并吸干皮肤,避免用力擦和酒精刺激,保持造口周围持久干爽是缓解溃烂的第一步。
巧用护肤粉与保护膜在破损处撒护肤粉吸收渗液,再喷皮肤保护膜形成隔离层,最后贴袋,能有效促进皮肤恢复。
检查底盘裁剪尺寸底盘开口应比造口大1到2毫米,过大易渗漏刺激皮肤,过小会压迫造口,务必精准裁剪。
严重时必须就医若溃烂持续不愈或出现脓液异味,提示感染风险,应立即寻求造口师或医生处理,不可自行乱用药。
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