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魏雪峰 副主任医师 成都医学院第一附属医院 神经外科
很多人有过这样的经历：突然感觉周围在旋转，甚至站不稳，这就是典型的「眩晕」。眩晕和普通头晕不一样，普通头晕是头昏脑涨、脚下发飘，而眩晕是一种运动的幻觉，感觉自身或外界在转动。这种区别很重要，因为眩晕往往提示内耳或脑部的问题。
最常见的眩晕病因是「良性阵发性位置性眩晕」，俗称耳石症。简单说，内耳里负责平衡的微小碳酸钙颗粒脱落，误入不该去的管道，导致头部动到特定位置时引发短暂眩晕，通常持续几十秒。其次是梅尼埃病，典型表现是眩晕反复发作，同时伴有耳鸣、听力下降和耳闷胀感。此外，病毒性前庭神经炎也会引起急性眩晕，常伴有恶心呕吐。
如果眩晕突然发生，或者伴随说话不清、肢体麻木无力、视物重影、剧烈头痛等情况，一定要警惕脑卒中，需立即就医。还有一些眩晕与颈椎病、偏头痛或紧张焦虑有关，但这些需要医生结合检查来判断。遇到眩晕时，先静止不动，闭眼休息，选择一个固定的物体注视，通常能稍缓解。不过，长期或反复发作的眩晕切忌自行服药，应到耳鼻喉科或神经内科就诊，通过专业检查明确病因后再对症治疗。
区分头晕和眩晕头晕是头昏发飘，眩晕是旋转幻觉。明确这一区别有助于判断问题出在内耳还是大脑，也决定就医方向。眩晕多与内耳有关。
常见原因有哪些耳石症最常见，头部特定位置变动诱发短暂眩晕；梅尼埃病伴耳鸣听力下降；前庭神经炎多为急性发作，需专科鉴别。
警惕危险信号若眩晕同时有口齿不清、肢体无力、复视或剧烈头痛，可能是脑卒中前兆，务必立刻急诊就医，不要等待观察。
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