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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
胆囊结石引发黄疸,说明结石可能已经从胆囊掉进了胆总管,或堵塞了胆道出口,导致胆汁无法正常排入肠道,胆红素反流入血。这时候皮肤和眼白会变黄,尿色加深,还可能伴有腹痛、发热、恶心呕吐。这属于急症,必须尽快就医,不能拖延,也不能在家自行服用退黄药或消炎药。
医生通常会先做肝功能检查和腹部B超或CT,评估胆道梗阻程度。如果确诊为胆总管结石堵塞,最常用的处理办法是内镜下逆行胰胆管造影(ERCP),通过口腔伸入内镜,将堵塞的结石取出或放置支架引流胆汁。如果情况不适合ERCP,也可能需要紧急手术或在皮肤上穿刺引流。
特别要提醒的是,在黄疸期间千万不要进食高脂食物,以免刺激胆囊收缩加重疼痛。同时,既往有胆囊结石的患者,即使没有症状也应定期复查,发现结石增大或异常变化时,尽早咨询外科医生是否手术。饮食上遵循清淡、低脂、规律三餐的原则,从源头降低结石发作的风险。
需及时就医胆囊结石引发黄疸多因结石堵塞胆总管,属急症,必须尽快去医院,不可自己乱吃药或拖延时间。
ERCP取石确诊胆总管结石后,可通过内镜逆行胰胆管造影取出结石或引流胆汁,必要时手术。
饮食要清淡黄疸期避免高脂食物,平时少油低脂、规律三餐,定期复查以防结石发作和复发。
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