胆囊炎一般有三处痛

: 李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院肝胆胰脾外科

胆囊炎的疼痛往往有「声东击西」的特点，最典型的是右上腹疼痛，也就是右侧肋骨下缘的区域。这种痛可能是持续性的胀痛，也可能是阵发性的绞痛，尤其在吃油腻食物后容易诱发或加重。如果用手按压右上腹，深呼吸时疼痛加剧，这就是医学上常说的「墨菲氏征」，是一个重要的提示信号。

第二处痛是放射到右肩和右后背的疼痛。因为胆囊和右侧膈神经共享部分神经通路，炎症刺激时疼痛会沿着神经放射到体表，让人感觉肩膀或背部莫名酸痛。很多患者会误以为是颈椎病或肌肉劳损，结果耽误了治疗。如果你同时有右上腹不适和右肩背酸胀，就要高度警惕胆囊问题。

第三处痛可能出现在上腹部中央，也就是俗称的「心窝口」。因为胆囊和胃离得近，有些患者只感觉上腹饱胀、隐痛，容易被当成胃病。但胆囊炎的疼痛往往和饮食关系更密切，且可能伴随发热、恶心、呕吐甚至黄疸。需要强调的是，如果疼痛剧烈、持续不缓解，或伴有高热寒战，请立即就医，切勿自行服药止痛，以免掩盖真实病情。

右上腹是主痛点

胆囊炎最典型疼痛位于右上腹，常为绞痛或胀痛，油腻饮食可诱发，按压时深呼吸疼痛加剧。

右肩背放射需警惕

疼痛可放射至右肩和右后背，因神经通路共用，易误诊为颈椎或肌肉问题，应结合腹部症状判断。

上腹痛易混淆胃病

部分患者仅感上腹中央疼痛，与胃痛类似，但常伴发热、恶心等，剧烈持续疼痛需紧急就医。

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