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李国林 副主任医师 中山大学附属第六医院 肝胆胰脾外科
胆结石和胆囊炎常常相伴出现，症状也有不少重叠。最典型的表现是「胆绞痛」，通常发生在右上腹或上腹部，疼痛可能一阵阵发作，也可能持续加重。这种痛常在进食油腻食物后出现或加重，因为脂肪会刺激胆囊收缩，把结石推向胆囊颈部，引发剧烈疼痛。疼痛有时还会放射到右肩或后背，让人误以为是肩周炎或腰背问题。
除了腹痛，还常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，容易被误认为「胃病」。如果结石堵塞胆管或引发急性胆囊炎，可能会出现发热、寒战，甚至皮肤和眼白变黄（黄疸）。此时尿液颜色可能加深，像浓茶一样，大便颜色变浅，出现这些情况往往说明病情较重，需要尽快处理。
值得注意的是，有一部分胆结石患者没有任何明显症状，是在体检做B超时偶然发现的，这种情况称为「无症状结石」。但一旦出现过胆绞痛或急性发作，日后反复发作的概率就会明显增加。如果疼痛持续超过数小时不缓解，或者伴随高热、黄疸，建议不要硬扛，应尽快就医，通过超声等检查明确诊断，由医生判断是否需要药物治疗或手术干预。
典型症状是腹痛胆绞痛多见于右上腹或上腹，常在进食油腻食物后触发，疼痛可放射至右肩或后背，是胆结石和胆囊炎的标志性表现。
警惕发热和黄疸若出现发热、寒战、皮肤眼白发黄或尿色加深，提示可能合并胆管梗阻或急性炎症，应尽快就医处理。
无症状也需关注体检发现的胆结石若无症状，可定期观察；但一旦出现腹痛发作，复发风险增加，应咨询医生决定是否干预。
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