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麦聪 主任医师 讲师 广州医科大学附属肿瘤医院 肝胆肿瘤外科
胆囊炎和胃炎都会引起上腹部不适，很多人分不清。但两者的疼痛位置、发作时机和伴随症状有本质区别，误判可能延误治疗。下面从疼痛部位、诱发因素和伴随症状三个方面帮您快速鉴别。
胆囊炎的典型表现为右上腹持续性疼痛，有时还会放射到右肩或后背。疼痛常在进食油腻食物后突然出现，或者夜间毫无征兆地发作，按压右上腹时疼痛明显加剧。如果合并急性感染，会出现发热、寒战，严重时皮肤和眼白都会变黄，也就是黄疸。
胃炎的症状则多在上腹正中，也就是常说的「心窝」部位，多为隐痛、胀痛或烧灼感。疼痛与吃饭的节奏关系密切：有人是饭后半小时开始上腹饱胀隐痛，有人则是空腹时疼得厉害，吃几口东西反而舒服一些。同时常常伴有反酸、烧心、嗳气和恶心，但一般不会有发热或黄疸。
需要特别提醒，胆囊炎和胃炎也可能同时存在，少部分人还会出现不典型表现。比如胆囊炎发作时，疼痛可能只表现在胃区。因此，不要单凭感觉自行诊断。如果腹痛剧烈、持续不缓解，或伴有呕吐、发热、皮肤发黄，请及时就医。医生会通过腹部B超、胃镜等检查来明确病因。千万不要自行服用止痛药，以免掩盖真实病情。
疼痛位置不同胆囊炎多为右上腹疼痛，可放射至右肩背；胃炎痛在上腹正中，通常无放射。
诱因时机不同胆囊炎常在油腻餐后或夜间发作；胃炎多与进食节奏相关，表现为餐后饱胀或空腹疼痛。
伴随症状不同胆囊炎可伴发热、寒战和黄疸；胃炎则多见反酸、烧心和嗳气，一般无发热及黄疸。
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