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麦聪 主任医师 讲师 广州医科大学附属肿瘤医院 肝胆肿瘤外科
胆囊炎引起的腹痛常表现为右上腹阵发性或持续性疼痛，可能放射到右肩背部，尤其在进食油腻食物后加重。面对这种疼痛，最重要的是不要自行服用止痛药，尤其是布洛芬、阿司匹林等消炎镇痛药，它们可能掩盖病情、延误诊断，甚至增加胆囊穿孔等风险。正确的做法是尽快就医，由医生评估后决定治疗方案。
在前往医院或等待就诊的过程中，可以尝试通过调整姿势来减轻不适。建议采取屈膝侧卧位，双腿弯曲向腹部靠近，让腹部肌肉放松，这有助于减轻腹壁张力，可能让疼痛稍有缓和。也可以尝试坐位并身体前倾，同样能起到放松腹部的作用。需要避免按压或热敷疼痛区域，因为胆囊炎可能存在炎症或化脓，不当按压或热敷可能加重病情。
如果是慢性胆囊炎反复发作且疼痛较轻，医生可能会建议使用解痉药物，如间苯三酚或山莨菪碱，这些药物需要在医生指导下使用。同时应暂时禁食或只进少量流食，避免刺激胆囊收缩，减少疼痛诱因。待疼痛缓解后，日常饮食也要注意低脂、低胆固醇，规律三餐，避免暴饮暴食。
值得强调的是，如果疼痛剧烈且伴有发热、黄疸或呕吐，这可能是急性胆囊炎或胆管炎的信号，需要紧急就医，甚至可能需要手术治疗。切勿因追求快速止痛而延误最佳治疗时机。
切勿盲目用药自行服用止痛药可能掩盖症状、延误病情，尤其是布洛芬等药物，应立即就医由专业医生判断处理。
姿势缓解有讲究屈膝侧卧位或前倾坐位可放松腹部、减轻疼痛，但不要按压或热敷，以免加重炎症扩散。
出现危险信号要急诊疼痛伴发热、黄疸或呕吐时提示病情严重，需立刻就医，否则可能引发胆囊穿孔或急性胆管炎。
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