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宫颈癌筛查做哪些项目

江燕萍

江燕萍 主任医师 副教授 广东省人民医院 产科

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,但通过规范筛查,可以大大降低发病和死亡风险。目前公认的筛查方法主要有两种:TCT检查和HPV检测。TCT全称是液基薄层细胞学检查,它通过采集宫颈表面的脱落细胞,在显微镜下观察细胞形态是否有异常;而HPV检测则是检查是否感染了高危型人乳头瘤病毒,因为持续感染高危型HPV是导致宫颈癌的主要原因。

筛查项目通常根据年龄和既往结果来选择。对于21岁至29岁的女性,一般推荐每3年做一次TCT检查;30岁至65岁女性,可以选择每3年做一次TCT,或者每5年做一次TCT联合HPV检测,联合筛查的漏诊率更低。如果TCT或HPV结果异常,医生会根据具体情况决定是否需要进一步做阴道镜检查,不建议自行盲目重复检查。

做筛查前有几点要注意:避开月经期,最好在月经结束后3至7天;检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗和用药,以免影响样本质量。另外,即使已经接种过HPV疫苗,仍然需要定期筛查,因为现有疫苗并不能覆盖所有高危型别。筛查发现异常并不等于得了癌症,请务必听从医生建议进行后续管理。

两项核心检查

TCT检查细胞形态,HPV检测感染病毒,两者各有侧重,联合筛查可以更准确评估宫颈癌风险。

筛查要分年龄段

21至29岁建议每3年做TCT,30至65岁可选择每5年做一次TCT联合HPV检测,效果更可靠。

筛查前注意事项

避开月经期,检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和用药,接种过疫苗的女性也需按时筛查。

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