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李承志 副主任医师 暨南大学附属第一医院 介入与血管外科
主动脉瘤是指主动脉壁局部薄弱后形成的永久性扩张，像一个「气球」一样膨出。很多人以为主动脉瘤一定会剧烈疼痛，其实并非如此。相当一部分主动脉瘤在早期完全没有症状，尤其是在体积较小时，往往是在体检或因其他原因做影像学检查时被偶然发现。因此，即使没有任何不适，也不能掉以轻心。
当主动脉瘤逐渐增大或压迫周围组织时，症状才会慢慢显现。胸主动脉瘤可能引起胸痛、声音嘶哑、吞咽困难或咳嗽；腹主动脉瘤则可能让人感觉到腹部有搏动性包块，或出现腹部、背部隐痛。这些症状往往缺乏特异性，容易被误认为胃病或肌肉劳损，但如果持续存在并伴有加重趋势，就需要格外警惕。
最需要警惕的是主动脉瘤破裂或急性夹层的危险信号，此时通常表现为胸部或腹部突然出现的剧烈撕裂样疼痛，可能伴有血压下降、昏厥，甚至休克。这种情况属于急危重症，必须立刻拨打急救电话。此外，一旦确诊主动脉瘤，应定期随访超声或CT，评估瘤体大小和增长速度，并按医生建议决定治疗时机。
多数早期无症状主动脉瘤早期常无症状，多在体检中偶然发现，因此不能仅凭感觉判断是否患病，定期检查很关键。
压迫症状要留意瘤体增大时可出现胸痛、腹痛、声音嘶哑或腹部搏动性包块等非典型表现，需结合影像学检查明确。
破裂是致命急症突发剧烈撕裂样胸腹痛、血压下降或昏厥提示破裂可能，必须立即急救，不可延误。
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