脐带脱垂是产科极危重症，可迅速阻断胎儿血氧供应，短时间内即可造成胎儿严重窒息甚至死亡。近日，中山大学孙逸仙纪念医院援藏专家、产科刘梅兰副主任医师在洛隆县人民医院带领团队极速处置了一例脐带脱垂险情，仅用时9分钟完成脐带脱垂危重孕产妇抢救，刷新洛隆县人民医院新生儿最快娩出剖宫产院内救治纪录，成功守护母婴平安。
前置排查防风险，突发危情精准处置
孕41周的22岁孕妇小君（化名）因“下腹疼痛5小时”，在凌晨来到医院待产。当日上午，刘梅兰副主任医师查房评估发现，小君宫高、腹围偏大，宫口开大6cm但胎头偏高、膀胱充盈、排尿不畅。她提前预判产程风险，叮嘱医护密切监测产程及胎头下降情况，完善剖宫产应急预案，并为患者留置尿管，扎实做好待产监护与应急准备。
当日15时55分，小君突发胎膜早破、羊水三度浑浊，初始胎心率120-130次/分。刘梅兰副主任医师第一时间行阴道检查并发现异常，于15时57分确诊脐带脱垂。
“必须即刻终止妊娠！”确诊后，刘梅兰副主任医师立即下达局麻紧急剖宫产指令，同时徒手持续上推胎头、解除脐带压迫，全力为胎儿娩出争取宝贵时间。彼时宫缩反复挤压脐带，胎儿宫内窘迫风险极高，科室迅速启动紧急救治。
极速手术保平安，刷新院内救治纪录
受产房条件限制，术中无法开展全麻。面对危重病情与有限诊疗条件，刘梅兰副主任医师快速统筹调度，指令助产士即刻转运产妇，召集全科医护支援，联系手术室启动紧急手术通道、通知麻醉师就位。病房里，团队快速完成病情告知及手术知情同意签署；同时对接儿科提前备好新生儿复苏抢救。
时间就是生命，一场与死神竞速、全员参与的生命救援全面打响。全员及家属紧密配合，迅速将产妇从住院部3楼转运至门诊部2楼手术室。转运途中，刘梅兰副主任医师持续徒手托举胎头，全程安抚孕妇及家属情绪。但转运期间胎心持续下降至52-58次/分，胎儿危急，救治迫在眉睫。
受语言不通、宫缩剧痛及突发险情影响，产妇情绪极度紧张。手术室护长曲米英忠以本地语言耐心安抚、讲解救治流程，引导产妇配合治疗。
在团队高效协作下，16时06分，产妇顺利娩出一名4kg男婴。医护人员立即展开复苏操作，当清亮的啼哭响起，现场所有医护悬着的心终于落地，随后转入新生儿科观察。麻醉师嘎玛多布杰及时实施全麻，同队麻醉师纪风涛副主任医师及时到场指导，保障后续手术安全与舒适。本次救治从确诊脐带脱垂至胎儿娩出仅用时9分钟，刷新了该院新生儿最快娩出剖宫产纪录。
脐带脱垂紧急剖宫产（胎儿娩出后）
暖心身心共治 复盘练兵提质增效
本次采用“局麻应急+后续全麻”的手术方式，产妇前期全程清醒，易产生紧张、恐惧等心理应激。术后刘梅兰副主任医师、江旭红医师及助产士央吉措姆为产妇开展心理疏导，依托本地语言优势通俗复盘救治过程，说明处置及时，打消产妇顾虑。同时，充分肯定产妇强忍疼痛、积极配合的勇敢表现，强化正向心理认知，并展示新生儿照片、告知宝宝健康状况，用暖心细节抚平产妇心理压力，看着健康壮实的宝宝，露出了安心的笑容。9月18日，小君母子平安出院。
双语暖心疏导，守护产妇身心健康
刘梅兰副主任医师介绍，脐带脱垂进展快、救治窗口期极短，对团队应急能力、操作规范及协同配合要求极高。本次是其援藏两个月以来首次处置该类危重症，整体流程顺畅、配合高效。
为持续补齐急救短板、夯实救治能力，9月18日科室联合手术室、儿科、麻醉科开展了脐带脱垂+局麻紧急剖宫产应急实战演练，为该院首次多科室联动演练，今后将进一步优化急救流程、锤炼团队协作能力，持续提升当地产科急危重症综合救治水平。
脐带脱垂+局麻紧急剖宫产应急实战演练
（文章图片由医院提供；通讯员：黄睿、刘文琴、房诗婷）
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