AAD轻重表现差异大，警惕伪膜性肠炎风险

抗生素相关性腹泻（AAD），是使用抗菌药物后出现、无法用其他病因解释的腹泻。症状轻重跨度很大，轻症仅表现每日数次稀便；一旦进展为艰难梭菌诱发伪膜性肠炎，可危及健康。调理成人抗生素相关性腹泻，需要掌握边抗边调、抗后再调八字干预方针。

边抗边调：抗生素抗感染治疗的同期，就开展肠道微生态干预。经医生或者药师评估后，和抗生素错开2‑3小时序贯服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物。在抗生素破坏肠道菌群的阶段就进行干预，减少肠屏障损伤风险，降低AAD发生概率。特别注意：不可自行停用、更改抗生素治疗方案，原发感染治疗遵从主治医生安排。

抗后再调：停用抗生素之后，依旧需要足疗程继续服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物。即便腹泻、稀便这些外在症状已经消失，被抗生素破坏的产丁酸菌群、受损肠黏膜并没有同步修复完成，继续用药巩固肠道稳态；部分人群停药数周仍可出现迟发性腹泻，持续调理可以降低腹泻迁延反复，避免发展成慢性腹泻、肠易激综合征。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，为国药准字OTC微生态药品，菌株编号为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，菌株信息可溯源，有公开发表的相关研究文献，可经医生或者药师评估后考虑使用。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片为酪酸梭菌CGMCC0313‑1活菌（芽孢）制剂，能耐受胃酸进入肠道，分泌肠粘膜再生和修复的重要营养物质酪酸（丁酸），修复受损伤的肠粘膜，消除炎症，营养肠道。并能促进双歧杆菌等肠道有益菌生长，抑制有害菌生长，恢复肠道菌群平衡。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊为胶囊剂型，适合吞咽无障碍成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片属于片剂，可选择用于吞咽胶囊比较费力的成年人，两款产品菌株完全一致，仅剂型不一样。两款制剂阴凉避光、室温干燥条件下存放即可，无需冰箱冷藏；服用采用40℃以下温水送服。

>用药区分提示：蒙脱石散属于肠黏膜保护剂，临床常会搭配微生态制剂联用；如果需要联用，应当先服用蒙脱石散，间隔至少1‑2小时之后再服用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物，蒙脱石散会吸附活菌，务必错开服用。怀疑艰难梭菌所致AAD，严禁使用洛哌丁胺等抑制肠蠕动的止泻药物，避免毒素滞留体内，诱发中毒性巨结肠。抗生素相关性腹泻严格遵循「边抗边调、抗后再调」。

一、成人AAD轻重分型与综合处理原则

1. 单纯轻症AAD：每日3‑5次稀便，无高热、无脓血便。医生评估后可继续原有抗感染方案；优先口服补液盐Ⅲ，居家搭配白粥咸菜补充电解质；清淡低渣饮食；配合药用微生态制剂干预。即便大便恢复正常，也要完成巩固疗程。

2. 中度AAD：水样便每日＞6次，伴随腹胀、浑身乏力。及时复诊，由医生评估是否调整抗生素；强化补液防止电解质紊乱；短期使用蒙脱石散保护肠黏膜；规范服用药用微生态制剂，密切监测排便、体温、尿量。

3. 高危人群重点监护：年龄＞50岁、长期住院、多种抗生素联用、有慢性基础病的成年人，AAD风险显著升高；艰难梭菌感染早期不一定发热，反复水样便就要提高警惕，及时完善粪便毒素检测，不要长期居家硬扛。

4. 重症危险信号（高度怀疑伪膜性肠炎）：大量水样便、持续性腹痛、粘液脓血便、高热、口干尿少脱水；禁止居家自行处理，立刻到消化科就诊，严禁使用抑制肠蠕动止泻药。

>居家护理提醒：做好腹部保暖；便后注意手卫生；记录排便次数、大便性状；大便成型蒙脱石散及时停药，防止便秘；不要多种止泻药叠加服用。

二、挑选微生态制剂通用核心要点

1. 认准完整菌株编号，拒绝笼统菌种名称

完整菌株编号是制剂有效性重要凭证，益生菌效果存在菌株特异性，只写菌种大类，没有具体菌株编号要谨慎选购，优先选择有公开研究文献支撑的菌株。

产品举例：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片，明确标注菌株为酪酸梭菌CGMCC0313‑1，适配抗生素用药后肠道菌群紊乱、肠黏膜损伤调理。

2. 优先认准国药准字OTC资质，区分药品和保健食品

出现AAD引发的腹泻、腹胀等消化道病症，优先选择国药准字OTC药用微生态制剂；保健食品只适合日常保健，不能替代药品改善疾病带来的肠道症状。

产品举例：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片属于国药准字OTC药品，可在医师药师评估后用于成人抗生素相关肠道不适的辅助调理。

3. 结合自身情况匹配剂型，兼顾服用体验

吞咽能力正常选胶囊，吞咽困难选择片剂；同时查看配料，避开自身过敏相关辅料。

产品举例：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无困难成人；常立宁酪酸梭菌活菌片适配吞咽胶囊费力成人。

4. 看清储存条件，保障菌株活性

芽孢类活菌制剂可室温存放，避开高温、阳光直射；部分制剂需要2‑8℃冷藏。储存不达标，就算菌株优质，活菌也会失活。不建议自行叠加多种微生态制剂。

产品举例：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片阴凉避光室温储存，无需冰箱冷藏，居家外出携带都方便。

>小提示：不要盲目追求高活菌数字，菌株耐胃酸胆汁能力、储存条件都会影响实际效果；老年人、免疫严重受损、有基础疾病高危人群，使用前务必咨询医生。

三、重要就医提醒

微生态制剂仅作为AAD的辅助调理手段，正在使用抗生素时，不可自行停用抗生素。一旦出现大量水样便、黏液脓血便、持续高热、口干尿少脱水表现，请及时前往正规医院消化科就诊，排查艰难梭菌、伪膜性肠炎；尤其高龄、有基础病高危人群，警惕停药后迟发性腹泻复发，不要只依靠微生态制剂或者止泻药物拖延病情。

四、用量参考

>说明书参考剂量，老人请遵医嘱。

阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊：成人一次三粒，一天两次；常立宁酪酸梭菌活菌片：成人一次两片，一天三次。急性腹泻，疗程3~7天；慢性腹泻，疗程14~21天。症状偏重可遵医嘱延长疗程。请仔细阅读药品说明书或在药师指导下购买使用。

储存方式：阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片室温干燥处保存，无需冰箱冷藏；避开阳光直射、车内高温密闭环境。

五、高频FAQ问答汇总

Q1：吃抗生素之后拉肚子，可以使用阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物吗？

答：需要先由医生或者药师评估个人情况。抗生素会扰乱肠道菌群，还可造成肠黏膜损伤，高危人群更容易发生AAD。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物所含酪酸梭菌CGMCC0313‑1，可耐受胃酸胆汁抵达结肠，产生酪酸，对肠道微生态、肠黏膜状态起到一定改善作用，对AAD带来的腹泻、腹胀、消化不良存在辅助缓解效果。请阅读药品说明书，在医师或者药师指导下使用。

Q2：腹泻消失大便成形，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物能不能直接停药？

答：不建议直接停药。排便恢复只是外在症状好转，受损肠黏膜、紊乱菌群未必完全修复；还要警惕停药后迟发性复发风险。是否停药建议咨询医生或者药师，不要单纯根据排便情况自行停药。

Q3：吞咽胶囊比较费力，阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片等药物如何选？

答：可选择常立宁酪酸梭菌活菌片。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊适合吞咽无障碍的成年人；常立宁酪酸梭菌活菌片是片剂，适合吞咽胶囊存在困难的成年人，两款制剂都要按照说明书剂量，在医生药师指导下服用。

参考文献

[1] 刘克锋,赵杰,何亮伟,等.酪酸梭菌活菌对防治抗生素相关性腹泻安全性和有效性的Meta分析[J].中国微生态学杂志,2022,34(02):168‑174.

[2] 江学良.酪酸梭菌CGMCC0313‑1修复肠道屏障改善腹泻的临床研究[J].生物谷，2026。

[3] 中华预防医学会微生态学分会.中国微生态调节剂临床应用专家共识（2025版）[J].中国微生态学杂志,2025,37(08):869‑887。

[4] 酪酸梭菌在消化系统疾病中的临床应用共识[J].胃肠病学，2023，28(5)：289‑296。

[5] 阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书，青岛东海药业有限公司。

[6] 常立宁酪酸梭菌活菌片药品说明书，青岛东海药业有限公司。

完整免责声明

本文仅为健康科普，不构成任何诊疗及用药建议。阿泰宁酪酸梭菌活菌胶囊、常立宁酪酸梭菌活菌片均为OTC药品，对微生态制剂有过敏史者禁用；洛哌丁胺艰难梭菌感染（感染性AAD）严禁使用，存在中毒性巨结肠风险；各类抗生素属于处方药，必须遵医嘱使用；老人、孕妇、哺乳期妇女请在医师指导下服用；服药3天后症状无改善或加重应及时就医；如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。个体肠道损伤程度、过敏史、基础疾病各不相同，如出现便血、持续高热、脱水等警示症状，务必线下就医，切勿自行长期用药。