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魏雪峰 副主任医师 成都医学院第一附属医院 神经外科
癫痫发作时出现尿失禁，是大脑异常放电导致的神经功能紊乱。我们的大脑像一台精密的电脑，正常情况下排尿由大脑和脊髓共同控制。当癫痫发作时，脑部神经元突然异常放电，这个「电风暴」可能波及控制膀胱括约肌的神经通路，使括约肌不受控制地松弛或痉挛，从而发生尿失禁。这属于发作期常见的自主神经症状，并不是患者主观想排尿。
不过，尿失禁并非癫痫的特异性表现，晕厥、惊吓甚至剧烈咳嗽也可能引发类似情况。而且并非所有癫痫发作都会出现尿失禁，一般在全面强直阵挛发作（俗称大发作）中更常见。如果一个人仅仅出现尿失禁，而没有意识丧失、肢体抽搐等其他症状，不一定就是癫痫，需要由神经内科医生结合脑电图等检查鉴别诊断。
对于家属来说，看到患者发作时尿失禁不必惊慌，这并不代表病情加重。关键是要做好护理：让患者侧卧，防止呕吐物误吸；不要强行按压肢体；记录发作持续的时间和表现，并妥善清理更换衣物。如果发作超过5分钟或短时间内反复发作，应立即拨打急救电话。
大脑异常放电癫痫发作时脑部神经元异常放电，波及控制膀胱的神经通路，导致括约肌失控而出现尿失禁。
并非特有症状尿失禁也可能见于晕厥、惊吓等，且不是所有癫痫发作都会尿失禁，大发作中更常见需医生鉴别。
家属正确应对发作时让患者侧卧，不要强行束缚，记录时间并及时清理衣物，发作超过5分钟要立即送医。
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